正视“健康地雷” 化解健康“男”题 医生：把男性疾病诊治和健康管理融合，做好全生命周期系统管理
曾建峰博士表示，男科疾病贯穿着男性的整个生命周期，无论是性功能问题、荷尔蒙问题、前列腺疾病，除了早期发现，更重要的是要系统管理。把疾病诊治和健康管理有机地融合，做到整个疾病周期，甚至全生命周期的男性健康管理，真正做到把男性健康融入到大健康。
儿童期
注意外生殖器发育异常
“我们每年完成近50例隐睾手术，常常会遇到七八岁才发现隐睾就诊的患儿，这时已经错过了最佳手术治疗时机，1岁后发现隐睾就要及时手术。”市中医院泌尿外科曾建峰博士表示，正常男孩子阴囊应该有两个蛋蛋，没有蛋蛋或者少一个蛋蛋，这种情况称之为隐睾症。隐睾完全是可以治疗的，关键要做到早发现、早治疗。父母在为孩子洗澡或者换尿布时，就应注意观察孩子的睾丸是否在其阴囊，发现异常及时上医院检查，B超是首选，简便、快速而且无辐射。隐睾症对患儿有一定的危害性，而且该病持续的时间愈长危害愈大，不能拖延。
“外生殖器发育异常主要是阴茎发育异常，包括尿道下裂、包茎等。我们平均每年完成50例尿道下裂修补术。”曾建峰博士表示，由于尿道开口的异常，患儿不能跟别的男孩子一样站立排尿，蹲那儿尿尿或者尿尿像花洒样，常常引起小朋友们的嘲笑，使他们变得自卑，长此以往会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。如未能及早得到治疗，拖到成年后，还会影响到性生活及生育，所以尿道下裂给患儿带来生理及心理的双重伤害。手术矫正是目前治疗尿道下裂的唯一办法。对于尿道下裂的手术时机，目前主张学龄前甚至可在患儿8-18个月时，及早手术，不仅对生殖功能的影响小，也能够避免患儿可能产生的自卑感。
曾建峰博士表示，包茎是指包皮外口狭小，包皮不能翻转露出全部阴茎头部。五六岁以后男孩包皮还是比较长，特别是包茎的话，应该积极治疗。据了解，市中医院每年完成超3000例包皮手术，手术不需缝针、不需住院、不打麻醉针，术后就可洗澡。
成年男性
关注精索静脉曲张疾病
现代社会生活节奏快、紧张、压力等各种因素，容易导致生殖系统或全身性疾病，生殖道的感染、前列腺疾病、性功能问题。
曾建峰博士表示，成年男性要重视精子头号杀手——精索静脉曲张疾病。精索静脉曲张在男性中非常常见，在普通男性中，精索静脉曲张发病率约占20%，而在不育男性中精索静脉曲张的发病率高达40%，因此被称为导致男性不育的头号杀手。
据介绍，精索静脉曲张是一种持续进展性疾病，药物治疗大多只能缓解不适症状，最终治疗多数需要手术治疗，目前显微镜手术治疗是主流。此外，成年男性的另一个常见问题是前列腺疾病，如前列腺炎。其他还有性功能障碍，三四十岁以后，性功能问题越来越常见，这些问题虽然不会影响生命，但严重影响生活质量。
据了解，市中医院每年完成超过150例显微镜下精索静脉结扎，并紧追国内前沿，在中山地区率先构建显微男科手术体系。
中老年期
注意前列腺问题
“中老年男性健康问题主要聚焦在男性三个特有的器官：前列腺、睾丸及阴茎。”曾建峰博士表示，45—50岁之后，前列腺除了炎症外，前列腺增生的机会越来越多，而且更要关注前列腺癌。男人的前列腺怕饮酒、怕寒冷、怕久坐、怕辛辣刺激，所以中老年男性需要调整健康生活方式才是关键，而且男性的前列腺，是全身唯一一个随着年龄的增加而不断增大的器官。80岁以上老人，前列腺增生发生率超过88%，90岁以上几乎达到100%。
“随着年龄的增长，睾丸功能逐渐下降，出现雄激素低下，中老年男性雄激素水平降低，不但引起性与生殖问题，也引起神经系统、心血管系统、骨质代谢等系统问题，影响整体生活质量。”曾建峰博士表示，同时也与糖尿病、心血管疾病、抑郁、老年性痴呆等器质性疾病的发生、发展成密切相关。相关数据显示，随着我国社会老龄化，男性睾丸功能减退发病率高达20%以上，但是却得不到重视，就诊率不高。
中年后男性健康检查哪些不可或缺？曾建峰博士建议，一是针对前列腺相关的检测项，中国推荐是45-50岁后，监测前列腺特异抗原（PSA）筛查前列腺疾病，此外还有前列腺疾病超声检查、尿流率等检测。二是针对雄激素检测项，45-50岁以后，男性的雄激素的测定很重要。三是性功能检测项，ED是慢病的风向标，中老年男性出现ED，就给大健康敲响警钟，心血管、代谢疾病等慢病可能随之而来。
本报记者 周映夏 通讯员 黄琳
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