久坐不动易被血栓“栓住” 专家指出，坚持运动锻炼将有效降低血栓风险
本报记者 周映夏 通讯员 黄琳 郭进明
中山市每年约有
三四千例血栓病人
近日，市中医院血管介入科接诊了一名49岁的黄姓男子，他有长期吸烟及饮酒病史，因“左下肢发冷伴疼痛4小时”至该院急诊科就诊，当时左下肢肤温明显下降，肤色苍白，肢体远端趾动感觉麻木，医生查体见患者左足背动脉搏动消失，左侧胫后动脉、腘动脉、股动脉搏动消失。
该院血管介入科专家会诊后，紧急完善相关检查，提示左下肢动脉血栓形成。该科王耿主任表示，考虑该患者急性动脉血栓形成，随时有肢体坏死可能，严重时可危及生命，需紧急行抽栓、溶栓介入手术，当晚紧急在局麻下行左下肢动脉造影+抽栓、溶栓、支架植入，术后当天患者左下肢肤温即转暖，肤色转红，肢体远端感觉麻木有改善，症状逐日好转，术后第5天再次造影，下肢动脉显影良好，予拔除溶栓导管。出院前患者双下肢肤温暖，肤色正常，双下肢感觉恢复正常，恢复正常行走。
无独有偶，近日一名70多岁的谢姓老人突发右上肢麻木、疼痛、乏力4小时，经检查考虑急性右上肢动脉闭塞，紧急行介入取栓、溶栓术。经过紧张的1小时，顺利取出了患者右上肢动脉血栓，使血管完全再通。术后给予抗凝、抗氧自由基等治疗。经过精心监测、护理和精确治疗，谢姓老人右手疼痛、乏力、发冷症状恢复良好，使其避免了截肢的风险，病情转危为安。
王耿表示，动脉出现血栓与动脉粥样硬化过程中的斑块破裂有关。动脉血栓常发生在冠状动脉、下肢动脉、颈动脉，可引起急性心肌梗死、急性下肢动脉栓塞、缺血性脑中风等急症。动脉血栓也可能会在肾脏、肠、眼睛的动脉里出现，但此种情况极少见。动脉血栓如果发生在心脑等重要器官，就是急性心肌梗死、急性脑梗死，不但会造成残疾，甚至会造成死亡。
据介绍，市中医院平均每年接诊约1300例血栓病人，其中动脉血栓患者约200例，静脉血栓患者约1100余例，深静脉血栓需要手术的30余例。根据临床情况估计，中山市每年约有三四千例血栓病人。
久坐久站者
属高危人群
上个月，一名77岁的老人来到市中医院就诊，该患者既往有中风病史，此次坐车长途旅行，由于长时间坐着没动，突然右下肢肿胀疼痛，一直持续了6天后他才到医院就诊，检查显示患者下肢深静脉血栓形成。入院后给予抗凝治疗和手术治疗，2天后患者右下肢消肿明显，7天出院，下地活动自如。
据介绍，静脉血栓是在静脉中形成的，通常与血流变缓有关系，静脉血栓又可以进一步分成三种类型：浅静脉血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞。最严重的静脉血栓就是肺栓塞，也就是肺血管发生血栓，也是一种致命的疾病。
“静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞，深静脉血栓发病隐匿，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，临床医生几乎没有时间去抢救患者，严重者可在1-2个小时内死亡。”王耿主任介绍，静脉血栓形成的原因主要有血流淤滞，如妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。此外，恶性肿瘤、骨髓增生性疾病、口服避孕药、溶血危象也可造成静脉血栓。
数据显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%；坐90多分钟，便会使膝关节血液循环降低50%。王耿主任表示，深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄的任何人身上，并非老年人的“专利”。如住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高。随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，中山市静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。
血栓有征兆
有症状及时就医
怎样判断身体是否有血栓？王耿主任介绍，出现讲话不清楚、流口水、吃饭掉筷子等症状，可能是一种脑梗病变；如果一侧腿或脚突然肿胀，或者剧烈头痛，行走时加剧，或者站立时有局部沉重感，要考虑下肢静脉血栓的可能；忽然出现瞬间头晕，视物模糊，手脚乏力，一条腿迈不起来，走路时步态失稳或踏空跌倒；卧床或久坐后突发呼吸困难，静息后缓解，日常活动或轻微活动后明显加重，要小心是肺栓塞的征兆，及时到医院呼吸科就医；急性心梗约有三至四成的患者会在发病前3至7天内有心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，要及时就诊。
预防血栓
每天“动起来”
对于大多数人来说，静脉血栓是可以预防的。王耿建议，应积极主动参与运动锻炼，将有效的减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如驾车或乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。对于医院来说，针对高风险患者建立并实施预防性监测和治疗非常重要。
据介绍，静脉血栓可以出现在每个人身上，尤其“青睐”不爱运动的人群。因此，想要预防静脉血栓，需要让广大老百姓树立“久坐不动易患血栓”的观念，每天“动起来”，才能拥抱健康生活、远离疾病隐患。
如何预防血栓？王耿主任建议，预防动脉血栓要戒烟戒酒，坚持运动、控制体重、健康饮食、规律作息、积极严格控制三高，高危人群加用阿司匹林和他汀；预防静脉血栓就是要多活动、多喝水，高危人群需要加用口服抗凝药。随着年龄的增加，出现血栓的概率就会增加，对血管会产生破坏，为了改善这种情况，平时可以多吃这些食物来清除血栓，如大蒜、西兰花、洋葱、茶、木耳、生姜等。如果已经出现了血栓问题，要少吃一些脂肪性食物和盐分含量高的食物，这种疾病如果没有及时处理，就有可能导致偏瘫，持续性头疼以及肢体麻木等症状出现，对健康危害非常大。
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