昨日是第14个“全民健康生活方式日”，专家为市民健康把脉 鼻咽癌肠癌可早预防早筛查
本报记者 周映夏 通讯员 林茹珠 唐柳青 黄琳
●鼻咽癌早筛查5年生存率超90%
鼻咽癌是我国华南地区的高发肿瘤，其中在广东、广西常见，发病率为10-30/10万。中山属鼻咽癌高发地区，鼻咽癌高发于35-65岁的青壮年，早期鼻咽癌患者治疗效果良好，90%可以治愈或长期无瘤生存，但早期鼻咽癌常见临床症状仅为鼻咽局部病变引起的头痛、鼻塞、涕血、耳鸣等，缺乏特异的临床症状，极易出现漏诊或误诊而延误治疗。
中山市肿瘤研究所副所长季明芳表示，鼻咽癌的发病主要与三个因素有关，即遗传因素、环境因素和EB病毒感染。中山市肿瘤研究所研究发现鼻咽癌患者在出现症状前，存在血液中EBV抗体升高并维持的临床前期，该研究结果为EB病毒用于鼻咽癌早诊筛查提供了重要的理论支持。因此在鼻咽癌早期甚至在发病前几年，就可以检测到EB病毒抗体升高，发现早期鼻咽癌。
季明芳建议，生活在鼻咽癌高发区的居民，建议常规抽血检查EB病毒抗体水平。但是查出EB病毒抗体升高，并不等于一定就是鼻咽癌，无须太过惊慌，绝大部分人都只是病毒携带者，只有极少数人在特定的诱发条件下，病毒才会将感染的鼻咽部上皮细胞转化为肿瘤细胞，从而致癌。经过长期观察，EB病毒抗体阳性的人群鼻咽癌发病风险是阴性人群的20倍，建议阳性人群每年都要进行EB病毒抗体。
季明芳表示，从2009年开始，中山市开始进行鼻咽癌筛查，到现在开展10年共筛查了小榄、古镇、坦洲、南朗等6个镇区，筛查了7万多人，发现鼻咽癌患者100多例，75%以上是早期患者，其中年龄最小的30多岁，最大的60多岁。通过筛查，将鼻咽癌早诊率提高到75%，5年生存率超过90%。
中山市肿瘤研究所副所长季明芳介绍，今年7月至8月在古镇开展了免费鼻咽癌筛查，已经完成了一万多人的筛查，高危人群占3%。此外，7月还在小榄镇对1000多名EB病毒阳性人群进行了复查，8月在民众镇开展了一千多例的复查。接下来，还要在南朗镇、阜沙镇、坦洲镇开展复查工作。
●肠癌是一种可以预防的恶性肿瘤
《黑豹》男主角年仅43岁因结肠癌去世。据悉，大肠癌（结直肠癌），目前已经位居我国恶性肿瘤发病的第三位， 85%以上的患者确诊时为进展期癌，5年生存率不到30%。而这些人本来可以避免的，因为结直肠癌虽然可怕，但却是为数不多的最容易预防的癌症。
“结直肠癌的风险与家族遗传（基因）、加工肉类（亚硝酸盐）、红肉、酒精摄入过多、久坐不动等不良生活习惯以及超重的体型都有关系。而预防结直肠癌的最直接、最有效的办法就是通过结肠镜发现早期病变（腺瘤），并将其直接切除。”市人民医院消化内科岑川医生表示，大肠癌目前认为是一种可以预防的肿瘤。一般建议40岁以上，没有家族史，没有特殊不适的人群，至少做一次无痛胃肠镜检查。如果完全没事儿，可以五年复查一次，因为从息肉长大变成肿瘤，至少要五到十年的时间，甚至更长。市人民医院平均每年做胃肠镜检查的超过一万人次。如果有家族史的，还是建议早点筛查，30岁开始甚至更早。
“我做过的手术中，有一个刚刚生完小孩的妈妈，大概30岁左右，确诊为结肠癌。因此建议即使没有任何症状，一般40岁以上的最少要做一次胃肠镜。”岑川医生说，如果通过胃肠镜发现消化道早癌，在内镜下做微创治疗，它的五年生存率是大于90%的。超过90%的大肠癌是有这种腺瘤型的息肉，就是由息肉慢慢发展演变过来的。也就是说，只要及时发现并内镜下微创切除息肉，就可以阻断其日后恶变的可能。
岑川医生建议，以下人群推荐及时做结肠镜筛查：40岁以上人群；有痔疮和长期便血的人群；直系亲属中有结直肠癌病史的人群；慢性腹泻，持续超过3个月的人群；经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；长期精神抑郁、近3个月有体重明显下降的人群；肥胖者，患肠癌的风险高于正常体重者。
●健康要加油
饮食要减油
市健康教育所副所长李阳表示，今年“全民健康生活方式日”宣传主题为“健康要加油，饮食要减油”。健康成年人每天烹调油摄入量不超过25克，建议烹饪时多用蒸、煮、炖、焖、凉拌等方式；少吃油炸香脆食品和加工的零食，如饼干、糕点、薯条、薯片；购买包装食品时阅读营养成分表，坚持选择少油食品；减少在外就餐频次，合理点餐，避免浪费；从小培养清淡不油腻的饮食习惯。
●根据四季变化选择养生方式
市中医院保健科医师黄娜娜表示，人们要根据四季的变化来选择正确的健康养生方式，如现在是秋季，秋季气候日渐干燥，温度和湿度逐渐下降，阳气渐弱，阴气渐强，人体腠理由疏松转为致密，阳气开始潜藏于内。但由于岭南地理位置特殊，其特色的湿热气候在季节反应方面又有独特之处，比如暑湿余热在秋初会持续相当长的时间，南北对流的冷热空气造成的寒热温差大。因此对于适应能力较差的老人来讲，在暑往寒来、气候变化无常的“多事之秋”，要顺应天时的变化，通过健康的生活方式加强养护，以确保身体安然无恙。
黄娜娜医师建议，秋季首先要养成早睡早起的好习惯。早睡可以顺应阳气的收敛，早起可使肺气得以舒展，且防收敛太过。一般来说，秋季以晚9～10点入睡、早晨5～6点起床为宜。秋季昼夜温差大，晚上睡觉时不宜使用空调或继续睡凉席，因为这样容易使人出现身热头痛、关节酸痛、腹痛腹泻等症状。
“秋季在饮食方面要以滋阴润肺、少辛增酸为基本准则，尽量多食滋阴润肺之品，如适当食用芝麻、百合、雪梨等以滋阴润肺。”黄娜娜医师建议，秋季可以通过适当的运动驱除“秋乏”。选择散步、太极拳、爬山等轻松柔缓的项目，运动量与夏季相比可适当增大，运动时间可加长。此外，山林地带空气清新，大气中的浮尘与污染物比平地少，空气含氧量高，在这样的环境中锻炼对身心健康大有益处。
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