乐当长者“幸福卫士”愿成同行“探路先锋” ?南头一帮扶认知障碍老人案例入选省优秀社工案例名单
本报记者 徐钧钻 见习生 陈家浩
●摸索“医社同行”服务模式
2019年，南头公安公布老人走失案超过六起，引起启创社工们的注意。
“在走访中我们发现，40.6%的困难长者患有认知障碍或有认知障碍的倾向。”一线社工梁明茵介绍，患有认知障碍的老人记忆力会衰退，较严重的会呈现家中厕所的位置都可能忘记。
伍敏君介绍，启创社会工作服务中心早在2016年便在其他地区开展认知障碍的相关服务，而南头从2018年才开始做认知障碍的公众教育宣传活动以及初步筛查，今年开始针对疑似或确诊的患者进行训练服务。作为中山的北部镇区，其居民对认知障碍的认识比起在其他大城市或中山市区存在的误解更深，常常当作是一种精神病或者变老过程中的正常现象而粗暴对待老人或忽视诊治，致使症状进一步加深，家庭的照顾压力随着病情恶化逐渐增大。因此，启创社工借助医疗机构的专业力量，探索了一条医社同行的服务模式。
●专业训练帮助改善老人生活质量
今年69岁的坚叔（化名）是一名低保家庭中度失能长者，也是启创·南头镇社工综合服务中心的服务对象之一。梁明茵介绍，坚叔在2018年6月由中山市广济医院评估为认知功能、抑郁症状等方面的精神状态中度受损，通过专业认知障碍筛查工具的简单智能测试，社工也判断坚叔有认知障碍的倾向。“坚叔患有高血压、类风湿等多种疾病，视力也不好，他只能长期卧床，缺乏与外界沟通联系的手段。”梁明茵有些心酸地表示，第一次和坚叔见面时天气还很炎热，但他却盖了厚厚一层棉被；当被问到当天的年、月、日等时，坚叔也表示不清楚。
“针对坚叔较弱的时间记忆、延时记忆和专注力等，结合医生的建议，我们每个月为他提供一至两次、每次四十分钟左右的认知训练。此外，我们还会根据坚叔的兴趣以及实际情况，为他量身打造个性化的训练方案。”梁明茵说，坚叔是一位自称只要有了粤剧，可以连饭都不吃的“粤剧迷”，社工们便通过微心愿活动，联动社会人士给坚叔捐赠了一台收音机，“坚叔的手指很不灵活，我们特地为他挑选了一台操作简单的收音机；另外，他的眼神很不好、看不清普通大小的日历，我们也动手为他制作了一个A3纸大小、特大字号的老人版日历。”
梁明茵开心地说，坚叔每天坚持完成社工布置的“家庭作业”，经过近两个月训练后的他不仅对日期有了更加清晰的认识，也回忆起自己的“威水史”，“他和我们说，自己以前是打鱼能手，打回来的鱼可以让全家十几口人吃饱肚子。比起刚见面时的抑郁和唉声叹气，坚叔现在变得更加积极。”
●培养人才并乐意分享经验
目前，启创·南头镇社工综合服务中心共为七位疑似或确诊的认知障碍症老人提供认知障碍的训练，但梁明茵无奈地表示仍然存在许多困难。“他们很多都是独居孤寡老人，既没有可以独自完成训练的能力，绝大部分也没有专人照顾，只能靠我们中心的社工和关怀大使每个月三到四次的走访。”启创·南头镇社工综合服务中心没有放弃，目前已经联合医疗机构着力将热心的市民培养成关怀大使，在走访、提供训练的过程中也注重让家属也参与其中，希望将社工、关怀大使和家属的力量结合起来，通过“1+1+1”的模式提供更多服务。
伍敏君介绍，他们的项目以六个月为周期，对患有认知障碍对象的筛查、服务具有规范性和通用性，结合项目结束后撰写的详细报告，同行们可以轻松从他们的探索中汲取经验、进而打磨自己的项目。“在本次项目的服务周期结束后，我们也将结合我们的经验和教训，推出具有泛用性的、可用于认知障碍训练的工具套，让大家可以更了解这一病症，为同行提供可复制的经验。”
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