乳腺癌纳入慢性病管理中山市平均每年新发现约800例，其中不乏男性患者

中山日报 2019-10-23 04:46

近年来，乳腺癌在我国呈高发态势，跃升为女性恶性肿瘤排名首位，每年10月被确立为粉红丝带“乳腺癌防治月”，以倡导大众关注女性乳房健康。日前，记者采访了解到，中山市平均每年新发现800例乳腺癌患者，随着现在治疗方式越来越多，乳腺癌已不再是令人恐惧的“红颜杀手”，临床上已纳入慢性病管理。

本报记者周映夏

通讯员林茹珠

乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位

我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，高达43/10万（每10万人中有43位乳腺癌患者），每年新增病例约21万，且逐渐趋于年轻化。为此，医学专家呼吁，广大女性朋友要重视乳腺疾病，早发现、早检查、早治疗是控制和预防乳腺疾病的最有效措施。

市人民医院乳腺中心主任凌飞海表示，乳腺癌已成为治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一，且越早治疗，效果越好。随着近年来乳腺癌临床诊疗规范化程度不断提升，中山市乳腺癌治疗与国际接轨，早期乳腺癌患者的5年生存率达90%以上，而中晚期乳腺癌则更像是“慢性病”，患者可以通过规范化诊疗实现长期带瘤生存。

乳腺疾病是女性的常见病、多发病。据了解，市人民医院乳腺中心每年完成乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等各种乳腺病手术量达3000例左右。该院平均每年新发现乳腺癌患者400多例，今年1月至今，新发现乳腺癌患者500例。

“目前纳入该科乳腺癌慢病管理的患者达二三千例。”凌飞海表示，按全市估算，中山每年新发现乳腺癌患者达800例左右，以40岁以上患者常见，吸烟、肥胖、缺少运动、酗酒，常吃油炸、烧烤、高脂肪的食品以及长期精神压力大、心理紧张等，都是导致乳腺癌的危险因素。

30岁左右患者约占30%

近年来，乳腺癌发病呈年轻化趋势。“今年我们治疗的患者500例中，30岁左右的年轻患者占30%左右，最年轻的是一位25岁的女孩。”凌飞海说，前几年他们还曾发现最年轻的患者才16岁。

小李今年28岁，几个月前她发现右乳溢液，由于没有身体其他部位的不适，没有重视，也没告知家人。过了一段时间，她发现右乳头溢出的分泌物颜色出现异样，从原来的清色变成褐色，才觉得事情不对劲，才把问题告诉家人。前几天，小李在家人陪同下来到市人民医院乳腺中心，最终确诊患上了乳腺癌。

凌飞海表示，乳腺癌不是中老年女性的“专利”。尽管乳腺癌的发生原因尚不明确，但是有一些危险因素可能与乳腺癌的发生有关。例如初潮早、停经晚、月经周期短的女性和有乳腺癌家族史的人群，都是可能罹患乳腺癌的高危人群，而且这些因素往往不可逆转。

凌飞海建议，20至30岁女性，应每年进行乳腺筛查；40至49岁女性，建议每年一次乳腺X线检查，B超检查；50岁以上女性，每1-2年做一次乳腺X线检查，临床体检，B超检查等。

男性也会患上乳腺癌

去年，市中医院肿瘤科一名57岁男子确诊为乳腺癌，该吴姓男子五个月前发现自己右侧乳房偏大，乳房皮肤发肿。他来到市中医院肿瘤科门诊检查，结果显示乳腺癌。据介绍，男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%至1.5%。但是,男性一旦患上乳腺癌，病情往往会比女性严重，存活率也比女性要低，要引起足够重视。

“每年我们都会发现一二例男性乳腺癌患者。”凌飞海表示，男性患乳腺癌的临床表现与女性大致相当，会出现乳房肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差；乳房皮肤凹陷，乳头内陷、橘皮样变、皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有溢液等。男性患乳腺癌的早期症状不明显，多数人往往会忽视乳腺癌的发病，等到问题严重而就诊时，癌细胞已经出现淋巴转移，治疗难度很大，预后较差。所以，如出现上述情况，需及时进行检查，尤其是及早做病理学诊断。

早发现早治疗是关键

凌飞海说，他们曾接诊过一位40多岁的女性，确诊乳腺癌后不愿到医院治疗，听信外面江湖游医的所谓偏方秘方，用中草药敷了几个月，结果乳房出现了溃烂渗血，整个右边乳房都肿胀起来，于是急忙来到医院求医，由于病情已经发展到晚期，治疗效果就不太好。

“这位女性很可惜，如果她确诊后就立即接受医院的正规治疗，现在病情不至于发展到这样严重的程度。”凌飞海表示，虽然乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但如果能尽早发现，90%以上的患者可成功治愈，恢复正常生活。因此女性一旦在医院确诊，一定要接受规范治疗，不要听信外面的私人游医，耽误了治疗，使病情越拖越严重。

“提高乳腺癌高发人群对乳腺癌的认识，增强其对自身健康的重视，早诊早治可提高乳腺癌的治愈率，自然也就降低了乳腺癌的死亡率。”凌飞海主任表示，他们每年都会举办各种科普讲座，其中就有针对高危人群的科普教育、早筛查早治，以及对乳腺癌患者的个性化管理，希望能提高大家对乳腺癌的认识。

“临床上常发现有些患者做完手术后会抱着万事大吉的心理，没有遵医嘱进行继续治疗、复查，结果可能两三年就复发了。”凌飞海表示，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。如果患者定期接受相关检查，乳腺癌在早期就能被发现，而乳腺癌越早发现，患者保乳效果越好，治疗效果也越好。

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