小手术大提速日间手术带来全新医疗体验

中山日报 2019-10-09 06:57

10个日间手术病种名单6岁的小平（化名）因包皮过长，家人带他在市博爱医院小儿外科门诊预约了医生就诊，经过医生的仔细检查，发现小平有手术指征，遂决定为他在日间手术室实施手术。昨日，按照预约时间小平来到该院日间手术室，10分钟后，手术顺利结束。在观察了10分钟后，小平被推出了手术室，当天就可以出院回家。这是中山市推行日间手术后的其中一个病例，手术时间短，手术当天即可出院，为很多患者缩短了住院日程，方便了患者。据了解，日间手术因其方便、经济，受到越来越多患者的欢迎。

三级医院逐年增加日间手术比例

《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》（国卫医函〔2016〕306号）指出，日间手术指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

根据《关于印发中山市进一步改善医疗服务行动计划实施方案( 2018-2020 年)的通知》精神，以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。三级医院应参照国家日间手术病种库稳步开展日间手术，完善工作制度和流程，逐年增加日间手术占择期手术的比例，不断缩短患者等待住院和等待手术时间。到2020年，三级医院100%开展日间手术，日间手术量占全院手术量的比例不低于5%。有条件的医院可设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务。

中山市三大医院成首批试点医院

国家卫健委鼓励医院开展日间手术，提出到2020年将我国的日间手术比例提高至30%左右。2017年年初，根据国家、市卫健部门相关文件精神，中山市日间手术首批试点医院定为市人民医院、市中医院和市博爱医院，经试点运行成熟后，逐步向其他定点医院推广。2017年，市人民医院日间手术室获中国日间手术合作联盟会员单位称号。

“从近两年开展日间手术情况来看，日间手术受到越来越多患者的欢迎。”市人民医院日间手术中心主任孙健鸣介绍，该院平均每年完成日间手术量达3500台左右。对于患者来说，日间手术可以降低住院费用，缩短住院时间，减少交叉感染机会和舒缓心理情绪，患者家属也不用请假送饭、在医院陪护。对医院来说，可以加快医院的床位周转，缩短平均住院日，减少院内感染。同时还可以缓解就医困难、等待手术时间长的难题，减轻医保压力，使有限的医疗资源得到合理和高效的利用。

“与传统的住院治疗不同，日间手术患者在医院的时间短，需要医院优化流程，将服务前置和后延。如患者术后出现不适，如疼痛、恶心等可随时通过电话进行咨询，医院的咨询中心也会在手术后的三天内，有定时专业人士的随访电话进行随访。”孙健鸣表示，总体来说，日间手术节省了患者80%的住院时间，节省了30%左右的费用，家属的陪护、交通、住宿费用也节省了，使医院有限的医疗资源得到合理和高效的利用。

日间手术省时间省费用

据了解，目前中山市乳房良性肿痛、老年性初期白内障、血栓性外痔等10个日间手术病种纳入医保支付范围。起付额标准为800元，医保支付比例90%，并按规定享受社会医疗保险其他险种报销待遇。另外，日间手术病种所发生的（术前10天及手术后5天）相关医疗费用中，属于医保支付范围内的药品目录、诊疗项目等也可按照医保政策报销。

市博爱医院相关负责人表示，推进日间手术模式是公立医院综合改革的重要内容，引导医院加强内部管理，进一步优化服务流程、提高服务效率、控制医疗费用，切实提高优质医疗资源的利用率和可及性。据了解，目前市博爱医院开展的日间手术涉及妇科镜手术、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维囊性乳腺病、白内障、痔疮、妇科宫腔镜等，去年全院日间手术达3299例，连续三年达到日间手术占比5%以上。

受到市医保政策限制，市中医院没有扩大日间手术应用范围，目前只有乳腺专科开展了日间服务。该院乳腺专科副主任医师石传科介绍，该科目前主要是乳腺良性肿瘤开展日间手术，一年日间手术量达1000多例，日间手术占整个科室的手术量约10%左右。如为一名女性患者进行乳腺肿物活检，在完善术前准备后，仅10几分钟就可以完成手术，术后患者被送回日间手术病房观察，预计24小时内就可以安全出院。如果按照传统模式手术，患者至少要在医院住院3至4天。

“去年我丈夫在市人民医院做了痔疮手术，当天手术当天就可以回家，非常方便，几乎没有耽误工作。今年6月份我在医院做了乳腺囊肿手术，手术当天就出院，不用家人陪护，各方面费用都节省了不少。”市民张女士表示，目前10个病种纳入医保还远远不够，希望中山进一步扩大日间手术病种，使更多的手术可以在日间手术室完成，减轻医院床位负担，节省患者时间和费用。

小手术大提速 日间手术带来全新医疗体验

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