“就医大巴”是医疗资源严重不均的标本

□王传涛

上海有1500条公交线路，这一条可能装了最多的口罩、CT片、光头、焦虑与悲情。这条线路只停靠5个站点：肿瘤医院、中山医院、瑞金医院、复旦大学附属眼耳喉鼻科医院(五官科医院)和华山医院。当上海人尚在睡梦中，来自舟山、张家港、绍兴、慈溪、江阴等长三角地区的病人从家乡出发，乘坐几个小时的客车，抵达上海交运巴士长途南站，再转乘这辆“就医直通车”。许多人称这辆大巴为“就医大巴”。（4月25日《中国青年报》）

“就医大巴”，是一个非常“高明”的行车路线。医院是民生领域花销最大的一个场所。人的一生，最重要的永远是健康，当健康遇到了问题，那最重要的事情就是看病。当看病成为部分群体的刚需，开通一条开往各个医院的专线大巴，则将是非常赚钱的线路。

“就医大巴”显示了商机的存在，同时，这也是民生的一个写照。类似于这样的大巴，可以定义为环上海区域一流医院专线大巴。那么，上海区域的医疗资源集中在几个医院的现象也就现显了出来——“就医大巴”其实是一个区域医疗资源不均的标本。

2018年下半年，《2017年度中国医院排行榜》和《2017年度中国医院专科声誉和综合排行榜》发布。榜单显示，上海有三家医院进入到全国医院实力综合排行榜的TOP10。分别为上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院。而“医疗大巴”的五个点中，全部包括这三家医院。而TOP11中，还有北京的4家医院。分别为协和医院、解放军总医院、北大三医院、北大一医院。另外几家拥有前10名的医院，也基本分布在成都、西安、武汉、南京这样的二级城市。

医疗资源严重不均的现象，由此可见一斑。导致的结果往往是，北方的患者往北京跑，华东的患者往上海跑，华中的患者往武汉跑，西南的患者往成都跑，西北的患者往西安跑……虽然说每一个区域，都有一个省会级的城市聚拢着该区域的医疗资源，但实际上，每一个城市只有1-3个医院聚拢着当地的医疗资源，专家、教授以及硬件都只存在极个别的医院。更为普遍的现象是，在大城市连专家号都成票贩子赚钱的工具。

医疗资源自然不能搞分配，市场的力量也只能会让更多的资源集中的经济实力更强的大城市。而越是这样的语境，越应该需要发挥政府改革的力量，一方面，对于县级、市级医院，加大资金扶持，提升硬件设备的档次；另一方面，地方上也要提升医疗从业者的待遇，让小医院、低级别的医院留得住人才，稳定好队伍。

当每个地方的医院，都能治疗大病难病，则几乎成为患者专线的“医疗大巴”也就不可能以这样悲怆的形式出现了。

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