声嘶别轻视 或是大病“警示灯”

□信息时报记者 黄艳 廖温勃

通讯员 靳婷 彭福祥 梁嘉韵

每个人都有自己独一无二的嗓音。记者了解到，随着生活节奏的加快，工作压力加大，销售、教师等用嗓较多的群体容易发生失声等嗓音疾病。有咽喉科医生指出，很多市民对于声音嘶哑、喉咙痛并不重视。但实际上，这有可能是身体出现大病亮起的“警示灯”。专家建议，对于经常频繁用嗓的群体，要注意嗓子的休息，平时可以采取嘴唇“打嘟”、发气泡音、救护车音来方式来舒缓嗓子，缓解嗓部疲劳。

声嘶是癌前病变表现之一

中山一院喉科博士吴杏梅介绍，从接诊情况来看，嗓音疾病患者具有一定的职业特点。例如，教师、销售、音乐工作者等平时用嗓多且用嗓声音大是属于高发群体。在生活习惯方面，抽烟喝酒也容易带来嗓音问题。但空气污染与嗓音疾病有一定相关性，却没有必然性。“来医院寻求帮助的，教师群体患者大多数是存在良性病变。而生活习惯有抽烟喝酒的男性，部分就存在癌前病变情况。”

吴杏梅表示，不少市民在自己嗓音刚刚出现变化时并不重视，直到出现呼吸困难才就医。“出现音调音色变化、声音嘶哑，这个过程是比较缓慢的，很多人觉得能扛就扛，等到咽喉呼吸困难才来看病，这个时候就进入到分期较晚的阶段了。”吴杏梅说，“嗓音是表象问题，其实一些威胁健康的疾病正在发生，例如喉癌、下咽癌、胸部心脑血管等。”

中山一院耳鼻咽喉科医院喉专科教授蒋爱云表示，一些甲状腺肿瘤、食管疾病、肺部疾病、脑神经疾病等都会以声音嘶哑为直观表现。“一开始只是声音嘶哑，间歇到渐进性。因此，建议年龄超过四十岁，有吸烟史的人群，发现超过一个月嘶哑就一定要引起注意。早期治疗效果好，进入晚期的话，可能说话功能都保不住。”

急性喉炎严重时会阻塞呼吸道

吴杏梅介绍，成人尤其是小孩出现咳嗽、声音沙哑，容易导致呼吸困难，如果不及时治疗，一旦是急性喉炎，将引起喉阻塞，容易发生严重的后果。据悉，“犬吠样”“空空样”咳嗽等，都是急性喉炎表现。

“很多人出现声音沙哑、讲话含糊，一开始以为是感冒、劳累受凉，但很可能会是急性会厌炎，该病会引起喉部阻塞，建议尽快就医。”蒋爱云告诉记者，“曾经有一个病人刚从德国回来，因为喉咙痛前来就诊，我们发现就是急性会厌炎，喉部肿大得跟一个小球似的，这会阻塞呼吸道，需要立刻进入病房住院手术。紧急情况下，要进行气管切开治疗”。

蒋爱云介绍，细菌感染、过敏、刺激性气体等各种原因都可能引起急性会厌炎，但其直观的表现就好像喉咙里含着糖一样，需要立刻到大医院专科就医。“该疾病发生快，二十四小时内起病，三天不救治就会有严重后果。”

突然失声怎么办？

突然失声是常见的嗓音问题。广东省人民医院咽喉头颈颌面外科主任葛平江建议，市民在日常生活中要注意用嗓卫生。“用嗓不要过量、音量不要过高，常用嗓子的职业如教师、歌唱演员，要经过嗓音的专业训练；在饮食上，应多饮水，少吃酸性的东西。”葛平江解释，每个人都会有打嗝的时候，此时会返流胃酸，胃酸中的酶在PH值太低时会被激活，酶被激活后会损伤喉的上皮细胞，这是慢性咽喉炎最主要的原因之一。

在生活习惯上，应该尽量减少清嗓子的行为，有上呼吸道感染时应尽早治疗。此外，尽量不在嘈杂的环境中大声说话，用嗓量太大时不要继续“加码”。即便出现失声，也不要焦急。葛平江指出，失声分为器质性、功能性、心理性失声三种类别。应对不同的失声，有不同的方法。

器质性失声

往往因唱歌、说话用嗓太多随即又突然大声喊叫，引起声带水肿、出血，导致失声。

应对方法：不建议继续大量说话，甚至禁声。用药物保守治疗的同时，也要让嗓子经过一段时间恢复，一般需要一周左右；当有出现息肉且保守治疗无效时，需要用手术治疗；在饮食方面，需要减少食用刺激性的食物，尤其不要吃酸。

功能性失声

嗓子已经很“疲劳”了，但有更繁重的说话任务，导致嗓子用力不均衡、发音疲劳，以致说不出话。

应对方法：需要医生诱导正确发声方式，即进行嗓音治疗。

心理性失声

因突发事件，如脖子被人暴力卡住、遇到大悲之事，明明嗓子可以发音，但内心却认为无法说话而说不出来。

应对方法：需要采用暗示诱导病人克服矛盾心理。

活动预告

广东省人民医院世界嗓音日义诊

主题：珍爱嗓音 从我做起 世界因你而动听

时间：4月16日9：30至11：00

地点：门诊一楼大厅

中山一院世界嗓音日系列活动

义诊地点：中山一院1号楼1楼门诊大厅

健康讲座：中山一院1号楼5楼健康教育中心

时间：今天下午三点至五点

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