新术式减少直肠癌放疗损伤 中山六院王磊团队获广东省科学技术进步奖一等奖
王磊教授一直致力于结直肠癌预防与诊治相关研究,其团队先后对直肠放射性损伤的预防与诊治、直肠癌手术方式的改良、结直肠癌的早期筛查开展相关研究,协助开发1个肠癌筛查的新产品、创立2个肠癌新术式,针对肠癌及放射性损伤制定了2套治疗方案和3个技术,有效推动国内结直肠癌预防与诊治的技术发展。
2007年起,王磊教授开始关注放射性肠炎的诊疗。“放射治疗在杀灭肿瘤的同时,不可避免地对临近器官的非肿瘤组织产生损伤,可能引起放射性肠炎。”王磊说,放射性肠炎属于结直肠肛门外科领域的疑难病种,在盆腔放疗中发生率高达20%,尤其是出血性放射性直肠炎反复发作,患者倍受煎熬。
通过十年的不懈探索,王磊教授团队总结了出血性放射性肠炎的分度治疗方案:1.轻度出血——复方黏膜保护剂灌肠术；2.中度出血——局部甲醛直视下灌洗术；3.重度出血——横结肠转流术。研究发现,经系统治疗的轻中度放射性肠炎患者,出血、肛门疼痛等现象明显改善,重度出血患者治疗后有效率达到94%。
2018年,王磊教授团队牵头制定了中国首部放射性肠炎诊治专家共识。
据了解,以往中晚期直肠癌患者一般参照美国NCCN指南先进行术前同步放化疗,再行手术切除。为有效预防直肠癌放射性损伤,中山六院汪建平、邓艳红教授不断探索创新,建立起一套术前“单纯全量化疗”的直肠癌治疗新方案,从源头上预防放射性损伤。
针对已经接受过放疗的患者,王磊教授独创术式——直肠癌近侧扩大切除,扩大直肠手术切除范围,将接受过放疗的肠段一并切除,近端以健康的肠段进行吻合。单中心研究结果显示,采取扩大手术的吻合口并发症发生率由17.2%下降至3.4%。
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