家长提防：秋冬季节是幼儿烫伤烧伤高发期 医生：滥用“土法”致伤口感染害娃不浅
昨日，他向记者说出心里话：“秋冬季来临，又进入幼儿烫伤、烧伤的高发期，家长千万不能粗心，做足预防措施。万一孩子受伤，千万不能滥用各种版本的伤口处理"土法"。送医院前，规范、科学的烧烫伤现场处置方法千万要掌握。”
记者范展颢通讯员王蓉
案例
医生吃惊：热粥烫伤男童脸颈，奶奶给他贴敷猫毛
男童紫瑞（化名）年仅3岁，被热粥烫伤左侧脸部和颈部后的第4天，父母才把他送入市博爱医院。之前，紫瑞经历过什么事情？
“紫瑞一家来自粤东，定居在中山某镇区。孩子被烫伤，面积不小，家人使用的"土法"连我们做医生的也目瞪口呆。”张平锋告诉记者，紫瑞的家人找来一只猫，剃光猫毛；然后将孩子烫伤的部位用猫毛贴敷严实，密不透风。
这种“土法”并未为紫瑞带来“福音”。随后4天，男童的伤口并未干燥结痂好转，反而有脓性分泌物渗出。于是，紫瑞的父母带着孩子去医院“看看”。
张平锋说：“就算来到医院，紫瑞的父母还在说，家里老人的处理方法没有错。”
据介绍，紫瑞的案例属于典型的“小事情熬成大问题”。接诊医生发现，他的脸颈部伤口与猫毛黏连致密，需要接受多次清创，才能剔除所有猫毛，进而把伤口处理干净；在此过程中，紫瑞还要接受较长的抗菌治疗，控制感染，减少疤痕形成，避免出现感染性休克、多脏器衰竭等严重并发症。
医生列举：“土法”琳琅满目，香灰蛙皮“上阵”
在张平锋的从医生涯中，他遇到过不少类似于紫瑞的案例；被“土法”坑害的烧烫伤患儿，时有出现。
张平锋说：“还算正常一点的"土法"，包括涂抹酱油、蜂蜜、牙膏。”
“更让医生吃惊的，还有涂抹酒精、盐等刺激性物质。伤口外露，抹这些东西，想想都痛，孩子怎么忍得住？”他接着说，“还有人涂抹汽油等易燃物质，万一遇火种把孩子点着了，这还了得？”
张平锋再告诉记者：“还有涂抹香炉灰，贴敷青蛙皮，总之各类土法超出了医护人员的想象力。最后，孩子的伤口感染恶化，家长才想到要送医院。”
分析
它是啥？轻重分三级
“烧伤、烫伤是日常生活最常见的意外伤害之一。”张平锋表示，烧烫伤的关键词是“热传导”，因外部热源而导致的皮肤、肌肉乃至骨骼损伤。
据介绍，烧烫伤的严重程度，根据面积大小、受伤部位、受伤深浅来判断。伤及头面部，或部位在头面部以外、面积大、深度深的受伤，都属于严重烧烫伤。
张平锋指出，烧烫伤按照深度，可分为3度，供家长判断。
“首先是1度烧烫伤。”张平锋表示，它又称为“红斑性烧伤”，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3—5天内愈合，不留疤痕。
“2度烧烫伤分为"浅2度"和"深2度"。”张平锋表示，“浅2度烧烫伤”伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1—2周左右愈合，也不留疤痕。
他进一步指出，“深2度烧烫伤”烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮。如无感染，一般需3—4周愈合，常留有疤痕。
张平锋指出，至于“3度烧烫伤”，情况非常严重，出现并发症的风险很高。
怎么治？感染最麻烦
烧烫伤康复有多麻烦？
张平锋告诉记者：“1度患儿，一般无需住院；到了浅2度，一般住院1—2周；再到深2度或3度患儿，就要住院3—4周甚至更长时间。”
他解释说，针对烧烫伤患儿的治疗，根据病情不同，需要施行清创、植皮等手术。每天给受伤部位换药，也是痛苦不堪。
“更麻烦的是受伤部位乃至全身的感染。”张平锋强调说，皮肤被烧烫伤，相当于屏蔽细菌、病毒、寄生虫的“大门”不再设防。来源不明的感染极易迅速恶化，甚至致命。
支招
提醒：家里埋下哪些烧烫伤“定时炸弹”
“幼儿烧烫伤多发于秋冬季，是有科学根据的。”张平锋告诉记者，在寒凉的秋冬季，市民用火、用热的频率远高于温暖的春夏季。目前，厨房及浴室常见的热蒸汽、沸水、滚粥、热汤、热油，是常见的烧烫伤热源。另外，房间内不起眼的家电，如取暖器、干衣器等，也是不起眼的“定时炸弹”。
“未成年人被烧烫伤的概率，高于成年人。”张平锋分析说，其中，1—3岁幼儿最易受伤。一方面是家长疏忽和看管不周；另一方面，该年龄段幼儿刚会爬行或走路，无危险判断意识，好奇心极重，什么都想触摸。两种因素叠加，极易出事。
应急：
记住烧烫伤处理“3步走”
“严重的烧烫伤即使康复了，仍将遗下留疤、毁容等问题。受伤部位在关节区，更会造成组织粘连，影响正常活动。”张平锋强调说，“规范、科学的烧烫伤现场处置有3步，建议市民掌握。”
●【冷处理】“冲水时间一定要足够长，千万别惦念着省点水费。”张平锋指出，快速脱离热源，立即打开水龙头，马上让伤口在清澈流水下冲洗15—20分钟，彻底带走残余热量，能预防皮肤受到进一步的伤害。
●【剪衣服】张平锋表示，为预防衣物与伤口粘连，建议“剪衣服”而不是“脱衣服”。后者将进一步撕裂皮肤，加重伤势。剪烂衣服后，力度均匀地移走碎步，基本不会伤害皮肤。
●【防感染】张平锋表示，用干净毛巾包扎创口，去医院途中不要乱摸乱碰，是预防各类外来污物造成感染的有效办法。他强调说：“按照"土方法"给创口乱涂乱摸，极易给创口招来感染。”
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