脑卒中可防可治 保持健康生活方式很重要

45岁的陈先生是单位的工作骨干，平时身体挺好的他，没想到会突然出现手脚不听使唤、讲不出话的情况。具有一定医学常识的他立马意识到：自己可能是中风了。随后，他立即被送到肇庆市第一人民医院进行救治，检查结果是果然是脑卒中。

2020年10月29日是第15个世界卒中日，本次世界卒中日的宣传主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”。在日常生活中，我们常见脑卒中，俗称“中风”，中风分出血性及梗塞性，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有高死亡率、高发病率、高复发率和高致残率等特性。2016年，《柳叶刀》发表的数据显示，目前中国是全世界脑卒中发病率最高的国家。目前，我国脑卒中发病率为345/100 000，且仍以每年8.3%的速度增长。

肇庆市第一人民医院神经内科副主任、副主任医师陈东梅表示，看起来“来势汹汹”的卒中，实际上可防可治。被诊断为脑卒中的陈先生在3小时内来到医院，医生经诊断后迅速对其进行静脉溶栓治疗。正是因为治疗及时，陈先生康复后跟常人没什么两样，并且重新回到了工作一线。陈东梅说：“患者的救治有两点非常重要，第一是时间，第二是治疗手段。”

为什么脑卒中一定要及时到医院进行诊断，然后针对性治疗？这是因为急性缺血性脑卒中约占脑卒中的60-70%，而急性缺血性脑卒中会造成脑部血流中断，一旦脑部血流中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡，在早期（6小时内）脑细胞未完全死亡，可进行再灌注治疗。因此，它的治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。陈东梅说：“脑卒中发病后6小时内，最好是3小时内来到医院，这个时间段内，我们可以用溶栓药把梗塞的血管溶开，大血管引起的脑梗塞可以用机械取栓的方式将血栓取出来，恢复血流供应，挽救脑细胞。目前来说，溶栓和取栓等方式是急性期最有效的救治措施，并且通过治疗能够较快改善患者的症状。”

但也有部分患者，在出现症状后，没有选择立即去医院进行治疗，而是选择自行服用安宫牛黄丸等药物。陈东梅提醒，擅自服用药物可能会延误病情和最佳的治疗时间。有的患者病情在一时可能得到缓解，但尤其是TIA（短暂性脑缺血发作），俗称“小中风，中风前兆”，如果不予处理，会使病情发展为脑梗塞，给后续的治疗及康复带来潜在的威胁。市民要掌握脑卒中的一些症状，及时进行自我判断。中风的典型症状有突然出现的手脚瘫痪、口眼歪斜、不能说出物体的名称、肢体失去平衡或不协调等；还有一些不典型的症状，如单眼或双眼视物不清、剧烈头痛、恶心呕吐等。可使用简单的“中风120”口诀记忆：一看一张面，有否面瘫；二看双侧上肢，是否有倾斜；三是聆听，语言是否含糊不清，有任何这样的表现，立刻拨打120，到有条件的医院处理。

由于脑卒中危害大，因此预防显得尤为重要。在脑卒中的预防方面，陈东梅重点提到了两点：体检和“管住嘴，迈开腿”。造成脑卒中的因素有年龄、种族、性别、家族史等不可干预的因素；有高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、颈动脉狭窄、吸烟、过量酒精摄入、肥胖、体力活动不足等可干预因素，市民可以通过针对脑卒中的体检对高危人群进行筛查，起到预防作用。同时，可以通过建立健康生活方式进行预防。陈东梅建议，每个市民都应该参考2016年国家出台的《中国居民膳食指南》做到低盐、低脂、低糖饮食，同时还要做到戒烟和限酒。在临床诊断上，大部分的脑卒中患者平时都不重视运动，有代谢异常。“缺乏锻炼是城市中年人的‘通病’，脑卒中越来越愿意找上中年人，就是因为这个群体工作生活压力都处于一个高峰期，同时他们又忽视体育锻炼，从而给健康埋下了隐患。”陈东梅提醒广大市民，要养成规律的有氧运动习惯，根据身体状况和喜好选择慢跑、骑行、游泳等体育项目。

西江日报记者 高静

实习生 郭子瑜

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