心脏支架植入手术为什么增多人口老龄化医疗技术变得先进是主因
翟永新在为患者看病。 西江日报记者 杨永新 摄
当前在我国，心脏支架植入手术已比较普遍，让不少冠心病患者康复。但也有人抨击医生为经济利益所驱动，滥装支架。到底哪些人适合心脏支架植入？费用怎么样？医院是否存在“故意夸大病情吓唬患者植入心脏支架”，8月24日，记者采访了肇庆市第二人民医院心血管内科主任翟永新，解读心脏支架的误区，解答市民的关注。
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。
对于当前心脏支架植入手术现象增多，翟永新认为，原因之一是当前人口老龄化，老年人增多，而患冠心病、心脑血管疾病等主要是这个群体。其次随着医疗诊断技术越来越先进成熟，很多问题能早发现、及早介入治疗，“以前医疗技术相对落后，漏诊、误诊较多，当患者出现明显症状后，问题已经很严重，治愈的效果不理想。”
翟永新提到，现在人们生活条件越来越好，但吃好喝好之后，却忽略了运动，“三高（高血脂、高血压、高血糖）”现象普遍，这也是导致冠心病、心脑血管等疾病发生的原因。
翟永新介绍，心脏支架植入技术最初由欧洲引进，在我国已经使用较长时间，至今已经形成一套比较完善、成熟的诊断治疗标准，如血管狭窄大于70%，一般建议支架植入。“医生给患者诊断后，会进行科学、综合的评估，从患者可能康复的程度进行判断，如果利大于弊（指病情），就会建议患者植入，并严格按照诊疗规范操作。如果不符合植入条件，医生不会建议患者安装支架，更不会冒着风险进行支架安装。”
也有患者提到，心脏支架植入后，康复效果不理想。对此，翟永新认为有两个原因，一是部分患者由于平时没有认真体检，没有及早发现冠心病，入院时，心脏由于长期缺血，已经损害严重，这个时候才进行支架植入，康复肯定不太理想。“心脏就好比汽车的发动机，磨损严重后才送过来维修，再怎么修也不可能恢复到原来的动力。”二是部分患者出现合并症、并发症。翟永新补充说：“只要严格按照医嘱，大部分患者康复都良好。医院曾为一名100岁的老人做过心脏支架植入，术后康复很满意。”
提到相关费用，翟永新坦言，越是先进的医疗技术，费用就会越高，哪个国家都一样。当前在中国做一台心脏支架术，植入一个支架，费用约2.5万人民币元左右（若多植入一个支架，增加约7000元/个支架的费用），而在美国，做一台心脏支架术需要约3-5万美元。
至于社会上有人提到“医生故意夸大病情，吓唬患者做心脏支架植入”一说，翟永新认为，是否放支架，取决于患者的实际病情需要，医生会严格按照诊疗规范进行操作。医护人员始终是将患者的健康放在主要位置，“医者父母心，这是广大医护人员的操守。”自从在药物治疗的基础上，有了支架植入术这个新技术，确实挽救了很多的冠心病患者。
西江日报记者 杨永新
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