推动高水平医院建设 提升危急重病患救治技术 市一院首次运用“人工心肺”成功救治心肌梗塞患者
医生正在拔除植入患者体内的管道。
护理人员小心翼翼地为王女士护理。 受访单位供图
3月1日晚上7点,王女士突发持续性胸痛,呈压榨样闷痛,并伴有恶心症状,于是自行赶往肇庆市第一人民医院急诊科就诊。
令人奇怪的是,当时王女士的心电图、心梗三项、胸主动脉等检查并无异常。但在3月2日凌晨1:25分,王女士的病情急转直下,她开始出现气促,心电改变,血压不稳定等危急情况。即使在药物紧急注射下,她的神志意识依然转差。根据临床症状和心电图的改变,作为该院心血管内科主任、主任医师、团队带头人邓斌,诊断其为被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,心源性休克,并立即为王女士开通绿色通道行介入手术。
“为了让她能够顺利安全完成冠脉造影,我们给她进行气管插管,上呼吸机,同时用上了主动脉内球囊反搏(IABP)。”在术中造影中,邓斌发现患者粗大左主干中段闭塞,于是,在呼吸机及IABP支持下,两小时内,邓斌带领医疗团队对其进行血运重建,并植入一枚药物洗脱支架,开通了血管。
“即使血管开通了,但由于患者曾出现缺血情况,心肌功能尚未完全恢复。”邓斌介绍,术后,王女士被转入CCU进一步监护治疗,无奈患者已出现心肺功能衰竭、急性肾衰症状,此时,运用常规手段,已无法保证王女士生命安全。经过院方多科室联动会诊,医疗团队当即决定,应采用体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)相结合的治疗方案。
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