多科协作组成“最强专家团队” 解密“清零”背后肇庆治疗方法
西江日报记者 张苑卉 通讯员 蔡丽洁
3月5日下午，肇庆市最后一批3名确诊患者手捧鲜花在医护人员陪同下走出感染科。至此，肇庆市第一人民医院收治的18例新冠肺炎确诊患者全部治愈出院，意味着肇庆市收治确诊病例实现“动态清零”，战疫工作取得了阶段性胜利。
这场胜利的背后，离不开医护人员的辛苦付出，而这次“动态清零”，不得不说起肇庆市战疫团队的治疗方法，多科协作、一人一方案、中医药提前介入等方法，是他们在这场战“疫”中制胜的法宝。
多科协作组建“最强专家团队”
1月22日，肇庆市第一人民医院组成专家团队，到四会市诊断一名新冠肺炎高度疑似患者，“看到该名病患各种生命体征数据都符合新冠肺炎的症状，且发病时间较长，有出现重症的情况。”肇庆市第一人民医院感染科主任赵柏良回忆，了解到病人的情况后，他们马上把该名患者接回医院。第二天，该患者确诊，成为肇庆首例新冠肺炎确诊患者，也是首例新冠肺炎重症患者。
首例确诊患者刚入院时已是重症，双肺感染，不能起床，动一动就气喘，并伴随着较严重的咳嗽症状，呼吸必须依靠吸氧，就连日常洗漱、大小便都需要护士们帮助。首例确诊患者就是重症患者，这对肇庆市第一人民医院的医护人员来说压力十分大。
若有战，迎难而上！为了打好这场“战争”，肇庆市组建了由感染科、呼吸科、重症病学科、中医学科、影像学科、儿科、麻醉科、心理专科和院感防控科医生构成的新冠肺炎救治组专家组。经过会诊，专家组对首例确诊患者开出了一套治疗方案。经过2天治疗，肇庆首例确诊患者气喘的症状就缓解了，咳嗽也有所减轻。4天以后，可以撤掉吸氧设备。入院第5天，患者可以自己洗澡，还能够在病房里做一些简单的活动。经过9天治疗，1月31日，这名患者治愈出院。
“确诊患者进来隔离治疗前三天，我们会密切关注其身体各项指标变化情况，做到心里有数。”赵柏良表示，在首例病人成功治愈后，他们找到了一个“工作规律”：每天早上，专家组都会进行一次会诊，根据检测数据等资料，共同研判每一例患者病情，并为他们及时调整诊疗方案。
其中，除了普通的生命体征以外，c反应蛋白、淋巴细胞、降钙素原3项指标数据都是专家团队重点关注，了解病人炎症状况、机体免疫以及细菌感染情况，判断病情变化趋势。
高水平医疗小组
一人一方案攻坚重症患者
2月24日下午，广州市第一人民医院重症监护室（ICU）主任曾军，门诊下班后就星夜启程，赶往肇庆市第一人民医院，开展新冠肺炎重型、危重型患者救治工作。
对病人进行基本了解后，曾军到肇庆市第一人民医院重症监护室查看病人的情况，仔细询问病患目前的治疗情况以及实验室的检测和影像学的改变，认为患者经过治疗以后，病情有所稳定，建议减停目前某些相应的药物，精准治疗，避免器官不良反应，应该很快可以转为普通型轻症。患者在经过个性化治疗后，不久便转到普通病房，并于3月1日出院。
作为到肇庆会诊指导诊疗工作的专家，曾军不是第一个，此前，省救治专家组多名专家曾前往肇庆指导诊疗工作。按照省专家组给出的意见，肇庆市新冠肺炎防治专家组“因人施治”，制定个性化诊治方案，为每位病人按照“一人一方案”的方式进行治疗。
同时，肇庆市对每一例重型病例，都建立一个高水平医疗小组，均由省专家以及高水平医院医疗团队加入医疗小组，实时掌握患者病情变化，及时调整患者救治方案，落实重症救治团队管理制度。
中医药介入治疗时间早
缩短病患转阴时间
1月26日，肇庆市便开始让中医介入新冠肺炎的救治工作中，而这个时间点比国家的治疗指南要求得还要早。
中医团队中有肇庆市第一人民医院的中医科主任医师陆文烈、中医科副主任医师罗建君，同时还邀请了市中医院副主任医师易咏希加入。
肇庆市第一人民医院医务科科长周路表示，这次所有确诊病人及疑似病人均介入中药治疗，中医药治疗在改善症状、治疗并发症等方面发挥了重要作用。
易咏希是参与到此次新冠肺炎治疗的中医专家之一。在每天的联合会诊中，她所在中医组会根据病人的体征变化、影像资料进行初步判断，再分头查房，了解病人的脉象、舌像等情况。“中医讲究‘辨证施治’，我们会根据每位病人的不同体质和国家的治疗指南，开出药方。”易咏希介绍，患者通过中医治疗，能明显改善患者的症状，减少一些西药所导致的毒副作用，提升机体的抵抗力，加快了痊愈的速度。此外，易咏希还发现，中医对转阴后再复阳患者治疗效果明显。
“有一名患者伴有糖尿病、乙肝等慢性病，尽管新冠肺炎病情趋稳，但检测仍‘阴阳不定’，我开了甘露消毒丹这个药剂，让中西医药共同作用。”易咏希表示，在经过中医药的辅助治疗后，该患者9天后转阴，可以出院。
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