2岁娃踩破妈妈肝肿瘤
突发腹痛竟是“爆肝”
42岁的谭妈(化名)在两年前产下一子。谭妈格外疼爱宝宝,任何事都亲力亲为。今年五一期间,谭妈让儿子在肚子上玩耍,突然腹部出现一阵剧痛,进而出现头晕、恶心、腹胀等不适,家人赶紧把她送到省二医。
正在值班的省二医普外二科主治医师李晓锋接诊了谭妈,立即完善相关检查。急诊超声提示:肝占位并周围积液,不排除肝占位破裂出血可能。血常规中血红蛋白较正常明显下降。
李晓锋主治医生表示:“谭妈的情况很危急,当时已经感觉到头晕、乏力、气促,心电监护显示血压出现下降,心率加快。根据临床经验,综合考虑为肝破裂出血并失血性休克,如未及时处理,生命将受到巨大威胁。”
肿瘤占位成“定时炸弹”
由于情况紧急,普外二科立即开启应急抢救流程,并联系省二医介入科主治医师韦文姜给予谭妈经股动脉行肝动脉造影与出血动脉栓塞术。术后谭妈的生命体征逐渐稳定,通过补液、输血、吸氧等治疗后,头晕、乏力、气促等症状也逐渐消失,复查血常规示血红蛋白已回升,谭妈生命体征恢复平稳。但是,腹部CT进一步检查后提示,肝脏有约5cm×4cm占位,情况依然不容乐观。
省二医普外二科肝胆组负责人、曾宪成副主任医师表示:“肝占位如果不及时处理,随时可能再次破裂出血,将是危及生命的一个"定时炸弹"。并且如果是恶性肿瘤,就更需尽快手术,迁延时日,则可能发生转移,情况不仅更加危急,而且预后更加困难。”
5月5日,曾宪成副主任医师给谭妈急诊行了腹腔镜肝肿瘤切除术,术中清除了大量积聚在腹腔的积血,并成功切除了肿瘤,术中出血不足10ml,手术耗时约3小时,腹部仅存4cm伤口及4个戳卡孔,均不足1cm。术后6小时给予进食流食,术后第1天,谭妈就可以下床活动。
定期体检发现隐患
谭女士好端端的,为什么会突然腹部剧痛肝破裂?在仔细追问了病史及生活情况后,曾宪成才发现,发病原因竟是谭女士一个危险动作——为逗宝宝开心,经常平躺让他在腹部跳来跳去。
其实很多家长宠娃也会这么做,一般没有大碍,但不幸的是,谭女士肝脏长了一个肿瘤,事发当日,宝宝仍像往常一样在妈妈腹部跳动,谁知,这一跳竟把肝脏“踩”破了。
曾宪成解释说,肝脏位于右上腹,脾脏位于左上腹,肝脾是腹部外伤后内脏出血最常见的原因。肝脾是人体的血液回流中转站,质地非常脆弱,其内血管非常多,血供非常丰富,外伤后极易出血,一旦出血,出血快、多、猛,短时间内会大量失血导致失血性休克而致人死亡。
曾宪成提醒腹部虽然脂肪含量较多,但仍不宜受到巨大外力撞击,尤其当上腹部存在病变。因此,建议宝妈们宠娃要尽量避免可能伤及肝脾的危险动作。同时,定期体检,及时发现并处理机体可能存在的“隐形炸弹”。
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