“蛋疼”无小事 少年一忍再忍错过最佳治疗期
信息时报讯 （记者 刘俊 通讯员 王葳） 近日，在家人的陪同下，从化区的14岁少年小鑫（化名）来到广州医科大学附属第五医院（下称“广医五院”）急诊医学科就诊。该院泌尿外科主任医师李天会诊后发现，因小鑫拖延了3天，他的左侧阴囊皮肤红肿明显，而且轻轻抬举时，左侧睾丸疼痛反而加剧，结合阴囊彩超检查报告，诊断为左侧睾丸扭转并坏死，需行切除术。
“一忍再忍”竟然产生悲剧
李天介绍，这已经不是他第一次遇到这种“一忍再忍”产生的悲剧了。在2018年，李天就接诊一位拥有类似经历、来自湛江的16岁体校男同学，因羞涩难以开口、不好意思和同学、老师、家长讲，一直强忍了7天，等到忍不住才说出来，结果来到广州就诊时，睾丸已经坏死了，最终只好把坏死的一侧睾丸切除，切开一看都变成“黑加仑葡萄”了。
日前，小鑫已经顺利完成手术，但回忆起这件事还是懊恼不止。原来，小鑫为初中住校生，某天深夜，正在睡眠时突然觉得左侧睾丸疼痛，伴有下腹部疼痛不适、恶心、呕吐。他误认为是冲热水澡时水温太高，出现阴囊皮肤烫伤所致，并没有当一回事。3天过去了，小鑫开始出现坐立不安，而且发现左侧阴囊一天比一天红肿起来，慌忙之中寻求父母的帮助。在当地医院做了彩超，结果显示左侧睾丸扭转并坏死。于是，家人赶紧把他送来广医五院就诊，但为时已晚，错过了最佳治疗期。
什么是睾丸扭转？据李天介绍，睾丸扭转是一种泌尿外科急症，又称为精索扭转，是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。睾丸扭转是泌尿外科临床急诊的常见病症之一，占阴囊急症的30%~50％。睾丸扭转可发生在各个年龄段，青春期时，因睾丸迅速增长, 最易发生扭转, 因此该病多见于12~18岁的青少年，25岁以下男性发病率为1/4000。
抢救“蛋蛋”需抓黄金6小时
睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，受损的程度与睾丸扭转程度和持续时间密切有关，持续扭转90°、180°、360°、720°时发生睾丸坏死的时间分别为7天、3~4天、12~24小时和2小时。据报道，手术疗效与扭转持续时间和扭转程度相关。扭转发生在６小时内手术，睾丸成活率为80%~100%，俗称“黄金6小时”；6~12小时者，睾丸成活率为70％；12~24小时者，睾丸成活率仅有20%，24小时以上者，多无存活的可能。
李天表示，睾丸是男性最重要的性器官，可生产精子和分泌雄性激素等，平时定居在阴囊内，左右各通过一条精索，与身体相连。用比喻的方式来说，睾丸好比一个西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打了个结，水分不能正常供应，时间长了，西瓜就会蔫了。因此睾丸打结后，最佳抢救时间是6小时内，越早越好。
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