您的血压正常吗？
在当今社会，高血压已经成为最常见的疾病。但对于高血压，不少湛江人往往有不少的误区。在刚刚过去的第16个世界高血压日，笔者采访了湛江市第二中医院吴东明主任医师，请他聊聊抗“压”该知道的那些事。
高血压的几类高危因素
首先是高钠盐饮食。吴东明解释，人体对钠的生理需求量很低，摄入过多的钠会导致水和钠潴留，血容量增加并导致血管管腔变细，血管阻力增加，从而使血压增高。
其次是超重和肥胖。随着体重指数的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重的1.16—1.28倍。
第三是过量饮酒。研究发现，限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少67%，收缩压和舒张压分别下降3.31mmHg和2.04mmHg。
第四是长期精神紧张。包括焦虑、担忧、压力、愤怒、恐慌等在内的精神紧张和熬夜可激活交感神经使血压升高，精神紧张者发生高血压的风险是正常人的1.18倍。
其他危险因素还包括高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。
区分生理性和病理性高血压
吴东明表示，高血压是指血压≥140/90mmHg，低血压则是血压＜90/60mmHg。
一般情况下，夏天血压低，冬天血压高。白天活动时血压高，睡眠安静的时候血压低。紧张焦虑时血压升高，心情平静时血压降低。运动中血压升高，但长期运动可降低血压。血压正常的人很少发生低血压，但体位性低血压和神经介导的低血压，也可见于血压水平较高的人。长期饮酒升高血压，但很多人酒后会出现血压下降，甚至出现体位性低血压。
上述低血压都属于生理性，不会影响健康，不必太在意。但以下这些低血压，则属于病理性，需要引起重视。
低血糖多见于糖尿病病人，低血压多见于高血压病人。高血压病人的低血压往往与量血压不及时或降压药物调整不当有关。因为血压低突然停药，结果可能出现更高水平的血压。
高血糖往往伴随高血压，低血糖可以引起低血压。低血糖导致交感神经兴奋，血压也可能再次升高。
血压应该低的时候，反而更高了，比如夜间高血压患者，叫作反杓型高血压。鼻出血的发生不一定和血压高有关，血压偏低的人鼻出血后，血压也会升高。
没有明显症状是不是没必要再测血压？
吴东明提醒高血压患者，没有明显症状也不能掉以轻心，低血压和高血压都可能没有明显症状。
高血压可以引起头晕，低血压也可以引起头晕。高血压和低血压经常具有类似的症状，比如头晕、眼花或视物模糊、疲乏、无力。
低血压往往是当前迅速的危险，高血压一般是长期的危险。低血压转变为高血压一般没有眼前危险，但高血压患者血压突然变低，一定有眼前风险。
有一种低血压导致的晕厥，被称为神经介导的晕厥，发生之前有可能存在血压升高的过程。高血压是导致心肌梗塞和心衰的主要危险因素，一旦发生反而血压上不来了，甚至导致低血压。
老年人更容易耐受高血压，血压一时波动不必过分恐慌，也不一定非要增加降压药物剂量；相反，老年人比年轻人更怕低血压，低血压的结果除了各种症状，跌倒、昏厥以外，还可能诱发心脑肾等重要器官缺血，甚至导致休克和死亡。
高血压有7个危险时刻
血压晨峰要当心人在睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下。清醒后交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高，对高血压患者来说，很容易发生心脑血管意外。
气温骤变要当心高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或者洗冷水澡时，人体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上，每当寒流过境、天气降温之时，便是脑出血的多发之日。
人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发，如出血性脑卒中。
吃饱喝足要当心饱餐后由于消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃肠道分流，使心肌供血相对减少，耗氧量增加，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血症状。如果大量摄入高脂肪饮食，还易升高血脂，进一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油，每餐只吃七分饱。
暂停服药要当心很多人担心治疗高血压的药物有副作用，一看到血压正常就想擅自停药，然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而增加心脑血管意外的发生风险。
用力排便要当心人在排便时腹压会加大，造成血压升高，便秘对于本身就有高血压的患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓，随血液运行堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。此外，便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平，如同炸弹的“引线”，导致患者脑血管破裂，造成脑出血，随时危及患者生命。
弯腰搬物要当心高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。
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