疫情当前 高血压患者如何做好健康管理

湛江晚报 2020-03-21 08:39

本报讯记者文秋华通讯员林颖报道:目前,新冠病毒肺炎的防控形势依然比较严峻,据临床数据统计显示,有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群更加容易感染,预后较差,这类人群需要加强防护。在疫情期间,高血压患者除了要戴口罩、勤洗手和少出门外,又该如何做好健康管理呢?记者采访了湛江中心人民医院心内一科李庆军副主任医师。

在这个特殊的疫情期间,很多医院的门诊没能像平时如常开展工作。在这段时间很多的医院开通了网上问诊,线下配送药物的服务,国家医疗保障局也实施了对慢性病患者开放处方用药量3个月的政策,所以对于血压相对稳定的患者,可以每周的监测血压情况,按照既定的用药方案继续服用,如果有疑问可以通过电话或者网上门诊方式和医生沟通。对于血压控制不佳的患者,也是自我监测血压,尽可能的通过远程方式联络医生,如果确实需要当面诊疗的,患者可以在做好自我防护措施的前提下去医院就诊。一般高血压患者的血压目标控制在<140/90mmHg;高血压合并糖尿病患者血压因<130/80mmHg;80岁以上,未合并糖尿病或者其他慢性肾病的患者,目标是<150/90mmHg。

对于糖尿病、高血压等慢性病,除了药物的治疗控制以外,科学健康生活方式的也是尤为重要的。近期,阜外医院顾东风院士牵头撰写发表在中国循环杂志《中国健康方式预防心血管代谢疾病指南》。该指南有膳食营养推荐:一:合适膳食可以预防心血管代谢疾病。二:谷类为主是平衡膳食的基础,食物多样化,尽可能的摄入不同种类的食物,比如多食蔬菜、奶类和大豆,适量的鱼禽,蛋,减少盐和油。每人每天的摄入钠盐<5g,减少含糖饮料的摄入,适量饮茶。

针对老年人的膳食建议:因为老年人消化能力相对比较差,所以少食多餐,进食容易消化的食物,每天饮水在1500-1700ml,饮食注意清淡,浓肉汤、海鲜浓汤等富含嘌呤类的食物容易诱发高尿酸血症和痛风,需要注意少喝或不喝。针对血脂异常的人群,尽量的减少油炸食品和加工零食的摄入,增加膳食纤维的摄入。食用油选择菜籽油、玉米油、橄榄油等植物油,并且调换使用。对于高血压合并糖尿病的代谢异常的患者:生活日常尽可能的选择低血糖生成指数和低血糖负荷的食物,比如四季豆、豆腐、柚子等。

除了饮食,平常也要注意身体活动。每周进行至少150min中等强度或者75min高强度的有氧身体运动,每天行走7000-10000步相当于中等强度的身体活动20-50min。每天睡眠时间保持在6-8h,同时要避免久坐。同时,患者的自我情绪的管理也是非常重要的,时刻保持愉悦的心情,尽可能的不受外界因素的影响,避免心情紧张和焦虑,这对于血压的平稳控制也是非常重要的。

新冠疫情下,患者的血压管理需要医生和患者共同努力,才能把血压水平控制在良好的水平,以减少心脑血管并发症。

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