中医药如何预防新冠肺炎 专访湛江市新冠肺炎临床专家、市中医经方名家赵亮

本报记者林小军

抗击新冠肺炎，中医药的作用备受瞩目。当前，我国在抗击疫情中，坚持中西医并重。从中医角度看，新冠肺炎的致病机理是什么？中医药如何预防新冠肺炎？如何看待部分治愈出院病患会出现的“复阳”情况？就这些问题，近日，记者专访了湛江市第一中医医院治未病科主任，湛江市新冠肺炎临床专家赵亮。

问：从中医角度看，新冠肺炎的致病机理是什么？

赵亮：新冠肺炎是人体感染新型冠状病毒而引起的一种急性呼吸道传染病，临床以乏力、发热、干咳为主要表现，根据其呼吸道人传人的特点，该病属于中医“寒疫”范畴，晋代王叔和在《伤寒例》中首次明确提出了“寒疫”的概念。所谓“寒疫”就是指寒邪夹杂戾气或秽湿所产生的传染性疾病。

东汉末年医圣张仲景所著《伤寒杂病论》就是一部理法方药体系完备的防治流行性传染病（寒疫）的专著，也开创了外感内伤杂病“辩证论治”的先河。

新冠肺炎从感染到发病的规律完全符合医圣张仲景所著《伤寒杂病论》之六经传变规律，感染初期常以乏力为主，伴怕冷、鼻塞、打喷嚏，病变在太阳经；如无药物干预或干预不力，继而则出现发热、咽痛、口苦、胸闷、不想进食等症状，此时病变进入少阳经；若仍无药物干预或干预不力，则会出现高热、口干等症状，病变进入阳明经；如果再无药物干预或干预不力或太过（如中医过用苦寒药物或西医长时间使用抗生素、抗病毒药和激素治疗等），患者病变将会进入太阴经，出现咳嗽、腹泻等证候。

问：如何运用中医药预防新冠肺炎？

赵亮：新冠肺炎中医药预防关键在感染初期太阳经和少阳经阶段，也就是通过中医药干预阻断太阳经和少阳经的发作，这就相当于我们知道了敌人（借喻病毒）会经过那条路走，我们就在路上设下埋伏把敌人消灭，不给其进入我们的腹地（即五脏六腑）。

太阳病的主方是桂枝汤，少阳病的主方是小柴胡汤，结合确诊患者临床表现常常太阳和少阳同时发病，国家推出的效方“清肺排毒汤”和广东推出的效方“肺炎1号”方均是以小柴胡汤作为基础的组方，可见小柴胡汤是防治新冠肺炎的关键用方。

问：根据官方报道，部分治愈出院病患会出现“复阳”情况，这种“复阳”是否具有传染性？

赵亮：肺炎本身就是持续时间比较长的疾病。有些老年人或身体状况比较差的患者，其恢复是比较慢的。在这个过程中，有些人可能出现波动性。这些“复阳”病患，对于密切接触者还是会有一定程度的传染性。

当前国家的诊疗方案里，对“复阳”和出院有非常明确的标准。出院后，患者要到集中医学观察场所再待14天。14天内，通过监测，如果产生抗体，PCR合格呈阴性，才能合格地走上社会。

在湛江和省外远程会诊过程中，我也发现个别患者出院当晚即出现发热症状，所以特别建议对于核酸检测阴性的出院患者尽可能使用中医药预防其“复阳”。建议对于核酸检测阴性出院患者，可以使用国家推出的“清肺排毒汤”预防其“复阳”。

（赵亮简介：湛江市第一中医医院治未病科主任，湛江市新冠肺炎临床专家，广东省中医药文化科普巡讲专家，国内实战派中医经方名家，世界中医药学会联合会古代经典名方“经方温化”学术团队带头人，其所著新书《经方温化发微》一度成为中医热销书，曾受到国内经方大家、中国中医科学院博士后导师和知名中医药媒体人联合推荐，书中详尽收录了他关于“发热”和“咳嗽”的经方诊治经验。）

新闻推荐

湛江市医疗保障局号召各界奉献爱心 筹捐200万元紧缺药品给力抗疫一线

本报讯（记者苏国松）2月25日上午，湛江市医疗保障局举办药品捐赠交接仪式，国内19家爱心制药企业共捐出375件价值合计200万...