一家三级医院冲“三甲”稳步推进、两家二级医院迁建将投入运营、两家中心卫生院完成升级，年内有望实现“大病不出县” 廉江医疗扩容提质迎“春天”
廉江市人民医院正在全力创建成为三甲医院，收治的本地2名新冠肺炎患者均已痊愈。罗章摄
2月13日，廉江市塘蓬镇居民黄先生手捧鲜花走出湛江中心人民医院感染科病房，8天前，他的妻子谭女士也从这里出院。至此，廉江市仅有的两例新冠肺炎病例皆获痊愈。
夫妻俩从快速确诊到顺利痊愈，这背后有赖于廉江市人民医院的果断处置，同时遏制了疫情在廉江的进一步蔓延。
眼下，新冠肺炎疫情防控形势依然严峻，廉江市民将更多的目光聚焦到本地医疗资源的投入和分配上：廉江医疗改革发展步伐如何？群众看病难、看病贵问题是否得到缓解？“大病不出县”的目标何时才能实现？
日前，记者走访廉江市卫健部门和各大医院了解到，2019年，廉江市不断深化医药卫生体制改革，狠抓基本医疗和基本卫生公共服务项目，努力推动卫生健康工作从以治病为中心，向以人民健康为中心转变，基层医疗卫生服务能力不断提升。全市全年门诊急诊达644.54万人次，较上年增长8.35%，出院16.71万人次，较上年下降0.36%。
●南方日报记者刘稳
◆争创“三甲”◆
“龙头”舞出县域医疗新标杆
各地经验表明，优先加强县医院改革和建设，带动中心卫生院和村卫生室发展，才能有效实现县、乡、村的功能定位，最终实现群众“小病不出村，大病不出县，常见病到乡镇卫生院”的目标。
廉江市总人口约185万，是湛江市辖区人口最多、面积较大的县级市，廉江市人民医院是该市唯一一所三级综合性医院。
近年来，廉江市人民医院启动创建国家三级甲等医院工作，以此为契机不断加强软硬件设施建设，优化就医环境，提升服务能力。如今，该院组织架构健全，能紧密围绕“三甲”条款，按照PDCA循环模式，强化“三甲日常化、日常三甲化”医院管理，持续改进，促进医院服务迅速明显提升。
2019年，廉江市人民医院在“中国县级医院·竞争力100强”排名第28位、在全省县级人民医院服务能力排名第2位，在全省103家三级综合医院DRG能力指数评价榜单中名列第46位、在全省57家县级人民医院中列居第2位；顺利通过全国三级公立医院绩效考核信息系统的绩效考核，进入全国2398家三级公立医院序列。在廉江市人民医院这一“龙头”医院的带动下，廉江县域医疗走上快车道，学科和专科建设优势逐步提升，人才优势加速聚集，医教研协同发展的优势进一步凸显。
2019年，廉江市人民医院11个专科跻身全国县级医院专科竞争力评比排名前30强。先后聘请高梁斌、林潮双等10名专家为专科建设导师，推动先进的技术和管理下沉到临床科室。全院51人申报高级职称，全科医生转岗培训12人，特岗全科医生9人。应用新技术新项目39项，获批科研立项26项，获批实用新型专利5项。成立博士工作站，聘请信洪武、杨默两名博士为科研顾问，定期来院“手把手”指导科研工作，在科研立项和发表论文上有新突破，进一步带动科研发展。
◆夯实基层◆
“三大推手”带动基层医疗大跨越
在近两年的强基建设中，廉江市以中医院、妇幼保健院迁建，以及中心卫生院升级建设三大项目为推手，着力助推当地中医振兴、妇幼保健服务和区域次级基本医疗卫生中心发展，加快解决医疗卫生资源区域发展不平衡问题。
记者了解到，廉江市中医院和妇幼保健院均按照国家二级甲等医院标准建设，安铺镇、青平镇中心卫生院升级建设项目则按照二级综合医院标准建设，4大医院总投资为8.58亿元，其中青平、安铺镇中心卫生院已相继投入使用，中医院、妇幼保健院均已完成主体结构，预计将于今年建成投入运营。
目前，廉江市共有1所三级医院，2所二级医院，县级住院率约为82.4%。今年，廉江市中医院、妇幼保健院将完成迁建，安铺、青平镇中心卫生院分别升级为廉江市第四、第五人民医院。随着这些强基项目建成投入运营，廉江市二级综合（专科）医院将达到6所。与此同时，廉江公建规范化卫生站建设也在继续推进中，至今已经完成268间省下达的建设任务。今年湛江市下达的29间建设任务，已经全部动工建设，市、镇、村三级服务网络不断完善。
“廉江和珠三角很多城市还存在较大差距，短时间内达到后者的水平不现实，而与高州对标则具有较大的现实意义。”在接受记者采访时，廉江市卫健局相关负责人一语道出廉江医疗板块扩容提质的雄心壮志：努力对标高州，提升医疗整体水平，打造环北部湾县域医疗高地。
随着这些强基项目陆续建成和投入使用，廉江基层医疗将迎来跨越式发展，为廉江医疗实现“对标高州”的目标奠定坚实的基础。业内人士分析，廉江市中医院将有效解决该市中医诊疗短板，推动中医事业发展，妇幼保健院建成使用后将使得该市妇幼保健服务能力涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童、青春期、更年期等全生命周期。而安铺、青平镇中心卫生院升级建设后，将使廉江城乡医疗资源分布更加合理，群众到二级医院就诊更加便捷，医疗服务群众最后一公里将被打通，基本实现“大病不出县”的目标。
◆强势布局◆
民营资本拓展“医养结合”新领域
耄耋老人正悠闲地坐在椅子上晒太阳，打牌声、聊天声不时从服务中心活动室传出。广场上，身穿统一制服的护工们正扶着老人们来回走动……
这是记者日前在廉江市青平镇安康养老服务中心见到的一幕。青平镇安康养老服务中心是湛江市首家民营独资的养老服务中心，投入运营两年来，名声鹊起，吸引周边不少乡镇的老人前来养老。
近两年，这种由社会资本主导的养老服务中心如雨后春笋般在廉江冒了出来，遍及车板、青平、石岭等多个乡镇，极大弥补了政府投资养老服务产品的不足。安康养老服务中心负责人叶仲华介绍，“医养结合”是目前养老行业的大势所趋，该模式最大的优势在于集养老、护理、医疗为一体，不仅提高了老人生活的便利性，还大大加强了对老人的安全防护，保障老年人的养老生活。
在廉江医疗板块扩容提质的方阵中，民营资本扮演着不可或缺的角色。目前，廉江市共有11家民营医疗企业在运营，另有10多家正在加快建设。在建的民营医疗企业中，健杰南方医院尤其引人瞩目，该院按照三级医院标准建设，建成后可提供2400多张床位，涵盖基本医疗和养老服务等多个领域，延伸特殊医疗服务，可满足群众更多个性化需求。
廉江市民政局有关负责人表示，为了鼓励更多社会资本进入医疗养老领域，廉江市专门出台优惠政策，依法依规减免养老服务机构的各项税费，并给予各项补贴。此外，经市（县）级以上民政部门批准、符合建设项目管理规定的新建、改扩建的非营利性民办养老机构，按每张新增床位不低于3000元的标准给予补助。
◆筑巢引凤◆
破解基层医院“招人难、留人难”困境
随着廉江市人民医院“三甲”创建工作的快速推进，妇幼保健院、中医院等二级医院的迁建完成，安铺、青平镇等一批中心卫生院的升级建设，廉江市的医疗资源版图在飞速重构，医疗资源分布更趋合理，群众就医更近、更便捷。
然而，一个地方医疗水平的高低，不仅取决于当地医院规模、医疗硬件，还要看当地医疗人才的储备、科研能力等。目前，廉江市乡镇医护人员待遇偏低，很难吸引优秀人才留在基层，乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍空编率在40%左右，在编在岗人员难以满足日常业务需要。
“青平、安铺镇2间中心卫生院预计需要储备人才477人，但目前仍有较大缺口。”廉江市卫健局相关负责人告诉记者，由于缺少编制和待遇的保障，“招人难、留人难”的窘境屡屡在基层医院上演，专业人才缺乏已经成为困扰当地医疗水平提升的主要瓶颈。
令人欣慰的是，当地政府和医疗部门已在着手解决该难题。各大医院纷纷出台奖励政策，拿出真金白银引进专业人才。其中，廉江妇幼保健院给予临床医学本科毕业生15万元安家费，健杰南方医院则开出“主治医生年薪25万元、副高职称年薪30万元，学科带头人待遇再议”的奖励政策。
此外，廉江市卫计部门还专门组织人员前往外地招聘专业医生，并根据省、市有关政策，另外给予首席专家20万元/年，特岗全科医生6万元/年的奖励。随着一系列人才战略的深入实施，一批高水平专业医卫人才正在加快回流。
廉江市卫健局相关负责人表示，此次新冠肺炎的暴发也让更多市民认识到医护人员的重要性，这势必加速当地医疗事业的发展，期待国家出台更多扶持政策，提升基层医护人员待遇，让“招人难、留人难”的局面得到改观。
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