打呼噜说明睡得香? 警惕睡眠呼吸暂停综合征
“一个人如果身体健康的话,那么他的呼吸是正常的,要是呼吸出现了异常的状况,那么说明身体健康也有了异常。”劳锦波主任告诉笔者,打鼾其实不可怕,可怕的是鼾声如雷却突然停止,没有呼吸,空气进不到肺里面,喘不过气,这种现象叫做“睡眠呼吸暂停综合征。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的特征性表现。患者睡眠中的鼾声十分响亮、不规则,时而出现又时而间断,这种鼾声不仅吵得他人难以入睡,有时把自己都吵醒或者因憋气而被惊醒,致使睡眠中断,造成睡眠质量下降,白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
睡眠呼吸暂停综合征该如何治疗呢?
劳锦波主任表示,睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病,应进行长期、多学科的治疗管理。
控制危险因素
睡眠呼吸暂停综合征的危险因素:肥胖、年龄、上气道解剖异常、有睡眠呼吸暂停综合征家族史、长期大量饮酒或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物、吸烟、其他相关疾病如:甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
针对以上危险因素,患者应控制体重,包括饮食控制、加强锻炼;应戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的药物。
体位治疗
侧卧位睡眠、适当抬高床头等。
无创气道正压通气治疗
即佩戴呼吸机睡眠,是成年患者的首选和初始治疗手段。
口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻中度睡眠呼吸暂停综合征的患者。通过佩戴口内矫治器将下颌导向前下方以扩张上气道,但禁用于对于重度颞颌关节炎或功能障碍,严重牙周炎,严重牙列缺失者。
外科治疗
通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。
劳锦波主任提醒,当出现严重打鼾且鼾声不规律,呼吸时断时续,憋醒,晨起头痛、口干,日间嗜睡等,同时体型较为肥胖、腹式肥胖明显、颈部粗短、下颌较小或后缩时,要充分重视,考虑有睡眠呼吸暂停综合征的可能。此时应及时前往医院,尽早诊断,尽早治疗,不仅可改善睡眠质量,改善生活、工作和学习状态,还可有效阻止或减缓全身多系统损害的发生和发展进程,提高生活质量。
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