突发胸痛怎么办？
在临床上，胸痛是一个非常重要的信号，剧烈胸痛的原因很多，除了心绞痛、心肌梗死外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃痛（胃部疾病也可以表现为胸痛）等均可表现为突发胸痛。今天，笔者邀请到湛江岭南医院综合内科主任医师徐义为我们讲解胸痛的原因和急救措施。
明确病因
“一旦出现胸痛，要有清醒认知，你有没有既往的危险因素，比如：冠心病？高血压？糖尿病？脑血管病？等等。如果有，出现胸痛更是一个危险信号。”徐义主任告诉笔者，遇到胸痛意识上要引起重视，不要想着“忍忍就好了”，耽误病情。
致命性胸痛：引起胸痛的原因很多，首当其冲的是一些心血管疾病，包括心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层，甚至是肺栓塞等等，这几个是胸痛最危险的疾病，会出现死亡的可能。
非致命性胸痛：其它比较简单的包括气胸，带状疱疹，肋间神经痛，急性的一些消化系统的胃炎，或者肋软骨炎等等，而这些相对来说比较容易处理。
如果以前从来没有出现过胸痛，也没有既往病史，第一次出现胸痛，也不要轻易的忽略它，建议去就近的医院就诊。
突发胸痛时有哪些高危表现？
徐义主任指出，突发胸痛的高危表现为烦躁不安、惊恐甚至濒死感；神志模糊或意识丧失；面色苍白、大汗及四肢厥冷；嘴唇发绀、呼吸困难、咯血；骤然发生的剧烈胸痛，难以忍受；长时间静息时胸痛（大于20分钟）。
急救措施
徐义主任表示，当出现上述高危表现时，立即拨打120急救，告知职务人员自己为“胸痛患者”，以便得到及时、优先救治。立即停止所有正在进行的活动，马上坐下或者躺下，保持环境空气流通，放松情绪，避免过度紧张。独自在家需给家属致电，告知情况。不建议打车或坐车到医院就诊以免路上发生危险。
如果家属在身边，由家属打急救电话，听从医生指导，语言安慰患者，尽量让患者处于镇静状态，减少氧耗，有条件者可测量血压、心率。如果患者已经晕倒或者昏迷，马上进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸或者急救车到来。在家属陪同下，带上既往就诊资料和目前所服药物前往医院。
对症用药
原有冠心病诊断患者，舌下含服硝酸甘油1片，若症状不得缓解，10-15分钟后可再次含服硝酸甘油1片。
已有明确的冠心病史，心绞痛症状典型（或与之前心肌缺血、心肌梗死时症状相近），含服硝酸甘油无效，胸痛持续超过15分钟，近期无消化道溃疡、出血病史，可以嚼服阿司匹林300毫克（最好是急救人员到来后心电图证实是急性心肌缺血再吃）；如果胸痛症状不是心绞痛，而是胃痛、食道破裂、主动脉夹层等疾病所致，服用阿司匹林是有害的，会加重病情，所以在确认是心绞痛之前不宜冒然服用阿司匹林。
徐义主任提醒，胸痛不容小视，对于突发胸痛的患者，第一时间拨打120送至就近的医院救治，盲目追求“最好”的医院，有可能会耽误患者的治疗。
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