奇迹！心脏停跳70分钟再起搏

本报记者吴建韬

57岁的吴川梅菉居民陈先生，经历了心脏停跳70分钟的险境后，经吴川西南医院6名医生的持续70分钟胸外按压“接力”，奇迹般地实现再起搏。

12月9日下午，家人谈及陈先生心脏停跳70分钟再起搏的奇迹时，称“本已踏入鬼门关，被执着的医生们硬是一把拽回来了！”

据了解，57岁的陈先生，经历了心脏停跳70分钟的险境后，是吴川西南医院6名医生的持续胸外按压“接力”，使其心脏奇迹般地实现再起搏。其后经专家团队携ECMO人工心肺机驰援，再经广东医附院作后续治疗后，陈先生幸运闯过“鬼门关”。12月9日，在医院躺了50多天的陈先生，终于出院回家。

超越教科书的胸外按压抢救

今年10月14日晚，陈先生因胸痛，自服“救心丸”后症状无缓解，遂由家属就近急送吴川西南医院急救。当晚23时陈先生送院时，已呼之不应，伴全身抽搐，颜面及四肢发绀，无意识，颈动脉搏动消失，心电监护显示心脏停搏。

情况极其危急，急诊科医师在立即采取胸外按压及气管插管、呼吸机辅助呼吸，开通静脉通道、提升心率、升压等急救治疗措施的同时，马上上报这一险情。院方领导接报后，立即安排急危重症科主任、心血管内科主任和副主任，赶来主持急救。

当晚参与急救的吴川西南医院12名医护人员对这惊险的一幕记忆犹新。重症科主任张日超表示，按常规，患者心脏停跳后经胸外按压30分钟仍未能起搏，可宣告死亡，但医护人员此时依然在坚持。“之所以坚持，一来因为病人年龄不算太大，据家人介绍平时身体状况较好，胸骨情况能经受得了长时间按压，二来出自医生的责任，只要还存在一丝机会，绝不放弃。”

奇迹终于在持续70分钟的胸外按压后发生！心电监护显示仪上长时间显示为水平线状的心率图谱，骤然激起，陈先生的心脏重新起搏。

胸外按压的频率为每分钟100至120次，平均每秒两次，施救医生在按压的同时，还须考虑患者的胸肋部承受能力并随时关注其身体各指标的反应。长时间持续的胸外按压，对施救人员体力消耗较大，幸好当晚参与对陈先生的胸外挤压的医师共有6名，他们轮番“接力”，确保了70分钟的高质量胸外挤压顺利进行。

心脏是人体循环系统的动力中枢，通常患者心脏停跳5秒便会出现眼前发黑眩晕的症状，停跳10秒便会昏迷，停跳15秒便会伴随抽搐，停跳30秒会呼吸停止，停跳超过三分钟便有生命危险。张日超表示，像陈先生在心脏停跳70分钟后再起搏的情况，极为罕见。

医疗专家携先进设备驰援

尽管心脏重新起搏，但仍未能自主呼吸的陈先生当晚反复出现恶性心律失常，被收入重症医学科，经过抗血小板聚集、降脂稳斑、清除氧自由基、营养脑细胞、脑复苏等治疗后。考虑到患者病情危重，心肺功能差，血氧饱和度、血压难维持，最佳治疗方案为ECMO（体外膜肺氧合）。

据介绍，ECMO的本质，是一套先进的人工心肺机，其最核心的部分是膜肺和血泵，将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被称为重症患者的“最后救命稻草”。

由于吴川当地医院并未具备ECMO条件，10月15日凌晨6点，张日超主任致电具备ECMO条件的广东医科大学附属医院，向该院重症医学科邓烈华主任医师详细通报了患者病情后，一致认为患者生命征极其不稳定，不宜转运，考虑由广医附院携带ECMO设备到吴川西南医院装置后全力施救，待病情稳定后再转院进一步救治。经详细告知，陈先生的家属表示同意行ECMO治疗。

10月15日上午9时，邓烈华主任带领着他的团队和装箱设备来到吴川西南医院，上午11时成功完成ECMO手术后，按计划把陈先生转广东医附院继续治疗。

12月9日，在广东医附院各科室的精细治疗下，陈先生成功出院回家。

面对奇迹病人家属喜极而泣

12月9日，在陈先生家中，10月15日便专程从广州请假赶回照料的女儿小陈看着在床上安养的父亲，不住地向记者表示对医护人员的谢意。

在广州地铁工作的小陈表示10月14日晚，她接到母亲来电，告知父亲已停止呼吸这一不幸消息时，顿感心如刀绞。她第一时间赶乘高铁回家，当她在医院里发现父亲还活着时，喜极而泣。

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