湛江中心人民医院心血管内科副主任医师李庆军：关于心脏性猝死 你该了解的科普
本报记者林宇云通讯员林颖
据国家心血管中心统计，中国每年猝死人数已达百万，居全球之首，其中心脏性猝死导致的死亡人数高达55万，相当于每分钟约有1人猝死，而救活率不到1％。12月2日，本报记者采访了广东省医学会心血管分会高血压学组成员、湛江中心人民医院心血管内科副主任医师李庆军，请他给我们科普一下心脏性猝死：
科普一：猝死是怎么回事
猝死，是指外表看上去健康的人，突然和意外地发生非暴力性死亡，分为心脏性猝死和非心脏性猝死，其中心脏性猝死占80％以上。心脏性猝死是指因心血管疾病而发生的猝死，其中以冠心病最常见，此外，心肌病、心肌炎也不少见。心脏性猝死是极度凶险的心血管疾病，心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
科普二：猝死的诱因有哪些
1.高强度工作。高强度的工作引发过度疲劳，使心脏负荷突然增加，容易引发心脏问题。据报道，艺人高以翔在发病前连续工作17小时未休息，这是引发心脏性猝死的主要诱因。
2.高强度体力运动。过量的训练，或者进行了比平时多几倍的运动量，也容易导致心脏负荷过大，引发猝死。
3.压力。工作压力过大，也容易引发心脏负荷增加，进而诱发猝死。
4.饱餐。吃得太饱，甚至超过了平素食量的数倍，首先要考虑的不是肠胃吃不吃得消，而是要担心心脏性猝死的风险。
5.气候。冬春两季为心脏性猝死的高发季节，因此，季节转变时不要以为多穿衣服仅仅是免于感冒发烧那么简单，保护心脏也是一个重要的目标。
6.过量饮酒、过量吸烟。烟酒对人体的损害不仅容易引发癌症、肝病，也容易引发心脏性猝死。
7.情绪异常兴奋激动。特别开心的事情容易引发心脏性猝死，所以古人强调心如止水不是没有道理的。还有一个需要特别提示的，某些药物容易引起情绪异常，比如兴奋剂，很多运动员心脏性猝死就跟服用药物有关。
科普三：猝死前预警信号
猝死看起来事发突然，其实大多有迹可循。人体就像一台精密复杂的机器，哪里有问题，身体都会发出相应的预警信号。当身体出现这些信号时，需要我们高度警惕，及时就医：
1.胸闷或胸痛：如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状，近期症状加重，说明以前稳定的斑块，随时变得不稳定堵塞冠状动脉，导致急性心肌梗死的发生。
2.心慌：心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的恶性心律失常，则有发展为猝死的风险。所以出现心慌，建议尽快到医院进行心电图检查！
3.晕厥或猝倒：多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥或猝倒有时持续几秒钟后便能自行恢复，若不能恢复，便会造成猝死。出现晕厥或猝倒，应非常警惕，尽快到医院查明原因。
4.不明原因疲惫：如果连续出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有焦虑、胸闷、水肿等症状，必须及时就医。这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在中青年中比较多见，通常见于感冒1～2周后，出现发热、疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰，甚至猝死。这种情况下严禁重体力活动，宜静养。
5.眼前发黑，肢体麻木：患高血压、冠心病的患者，脑卒中的发病率往往高于普通人。脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧视物不清、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生。
科普四：猝死的急救
心脏骤停常常是心脏性猝死的直接原因。如果发生心脏骤停，黄金急救时间在发病的10分钟内，而前4分钟最为宝贵！医学上有“黄金四分钟”的说法，是指病人出现呼吸衰竭或心脏骤停后，通过心肺复苏等急救措施可能挽回生命的黄金时间。
“对于现场急救来说，时间就是生命。一旦发生心脏骤停，4分钟内完成有效的心肺复苏急救，抢救成功率可达60％。超过5分钟，将会出现不可逆的脑损伤，被抢救的希望则会越来越渺茫。”李庆军医生表示，心肺复苏技能不但要求医生护士熟练掌握，也要普及大众。他呼吁全社会高度关注心脏性猝死，大力宣传和推广心肺复苏急救技能知识。
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