慢性咳嗽发病率不断攀升，影响人们生活质量，医生：若现不明原因慢性咳嗽 建议及早就医查找原因
近日，记者在与医疗工作者交流时了解到，医护人员发现如今市民咳嗽的发病率不断攀升，常规药物的抗炎、化痰、止咳效果不好，因此大家对“咳嗽”这个问题非常关注，尤其是不少市民因为咳嗽引起睡眠不安、工作不力、生活质量下降，严重的引起心力憔悴，十分痛苦，甚至有的病友不予重视错失最佳治疗时机，后悔莫及。
湛江中心人民医院呼吸内一科主任医师易震南指出，咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。不同的疾病引起咳嗽有不同的表现和处理方法，咳嗽也可以是不同原因所导致，也是一个非常复杂的症状表现，我们必须予以重视，防微杜渐。
首先是急性咳嗽，这种情况相对比较简单，一般普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等；其次是亚急性咳嗽，最常见原因是感冒后咳嗽、肺炎、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
持续时间比较长的就是慢性咳嗽，很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，但是大量使用抗菌药物治疗无效，常因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苦，也加重了患者经济负担。
那什么原因可导致慢性咳嗽呢？主要有以下原因：
1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽
鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征，现在统称为上气道咳嗽综合征，是引起慢性咳嗽最常见病因之一，它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史，普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致，近年来随着气候变迁，大气污染加重，患者使用感冒药、滥用抗生素等，使本病发病日趋增多。
2.胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病的一种特殊类型，典型反流症状还有烧心、反酸、嗳气等。咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一，其次为咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。
3.“哮喘”引起咳嗽
如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能，这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎引起咳嗽
这是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，临床表现多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。。就诊前患者多数病程超过3个月，甚至长达数年以上。部分患者与吸入变应原有关，如尘螨、花粉、蘑菇孢子等，也有与职业性接触化学试剂或化学制品有关，如橡胶手套、丙烯酸盐等。
上述情况为引起慢性咳嗽的最常见的病因，易震南医生建议市民，如果出现不明原因的慢性咳嗽，就要到医院就诊，及早查找原因，及时对因治疗，病情恢复就会更快。
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