“三道防线”预防宝宝出生缺陷怀孕前后三个月需增补叶酸
上周，湛江市启动了出生缺陷（遗传代谢病）救助项目，在启动仪式上，医学专家向记者介绍，引起出生缺陷的原因有很多，为了预防出生缺陷，市民要多了解优生优育知识，加强相关检查，减少出生缺陷的发生。
引起出生缺陷的主要原因有遗传因素、环境因素（生物因素、化学因素、物理因素、药物因素）、其他因素（如吸烟喝酒）。具体来说，有以下情况的父母更应密切关注胎儿的发育情况：
◆近亲结婚所致的遗传病发病率明显增加
◆高龄妊娠（≧35岁）使唐氏综合征发病风险增高
◆孕期营养缺乏（如叶酸缺乏）等可造成神经管畸形（如脊柱裂等）
◆孕早期受过病毒（如风疹病毒）感染者
◆孕妇患有糖尿病等疾病会增加胎儿畸形的发生率
◆孕早期使用某些药物未经医生指导可能致畸
◆孕妇有不良嗜好（如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮用咖啡）可增加胎儿畸形的发生率
◆孕妇接触有毒有害物质（如汞、铅、苯、农药、X射线）
◆分娩过畸形儿或先天愚型二等先天性疾病者
◆夫妇一方为遗传病或染色体病者，
◆有习惯性流产、早产、死胎、新生儿死亡等不良孕产史者
那么，我们该如何预防出生缺陷，生出一个健康的宝宝呢？医生指出，预防出生缺陷共有三道防线。
一级预防
一级预防是为了防止出生缺陷的发生。包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健，包括合理营养、预防感染、谨慎用药、远离毒品、戒烟、戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。通过优生科普教育和采取技术手段干预，包括怀孕前后三个月增补叶酸、外周血乳酸体检测、TORCH检测、预防接种等。
目前，湛江市各大医院均设有婚前检查、优生优育体检等项目，市民应该在婚前、孕前就接受相关检查。
二级预防
二级预防是为了减少出生缺陷儿的出生。主要方法在孕期内，通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、超声物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。
产前筛查：早孕期（8－14周）行超声检查测量胎儿颈后透明层厚度（NT检查）。
中早孕期（15－20周）行唐氏中期检查。
超声检查不仅能检查出胎儿身体结构上的畸形，还能查出内脏发育畸形，孕12－14周、孕20－22周及32周左右进行超声排畸检查。羊水检查主要针对重大的染色体遗传异常方面的检测。
此外，孕妇还应该建档立卡定期产检，有高危因素者，酌情增加产检次数。
三级预防
三级预防是对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。
●进行新生儿先天性代谢病疾病筛查：足底采血，进行苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症（G6PDD）的筛查，进行早期干预。如果是遗传代谢病，可以通过湛江市新生儿筛查中心了解申请救助金。
●进行新生儿听力筛查：耳声发射法（OAE）、自动脑干诱发电位法（AABR），早期发现、预防和减轻听力残疾。
●进行儿童建档立卡系统保健，早期发现、早期干预、早期诊断。
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