腹股沟疝是什么？教授话你知
日前，一位市民告诉记者，她的家公和先生都有“疝气”，对他们的生活造成诸多不便，但是家人比较保守，不太想做手术，她托记者咨询医生，“疝气”是怎么形成的，对身体的危害性大吗？记者就此采访了湛江中心人民医院普外一科主任吴雄辉教授。
吴雄辉教授说，腹股沟疝俗称“小肠气”，是腹腔内脏器或组织（一般是小肠或者网膜）经腹壁的薄弱点或缺损向体外突出而成。患者一般表现为腹股沟区即大腿根部可以摸到一个包块，有时会掉入阴囊内，平躺或者体位改变后，包块又会消失。
吴雄辉教授介绍，腹股沟疝好发于小儿和中老年人。小儿疝气是儿童常见的疾病，一般男孩比女孩发病率高。小儿疝气首先要从胚胎发育说起，男孩的睾丸起初并不是在阴囊里面，而是在肾脏的下方，随胎儿的发育，到出生时下降进入阴囊。睾丸在下降过程中留下的腹膜鞘状突没有闭合，腹壁上有一缺损，小肠或其他器官可以进入，这就是小儿疝气。女孩虽然没有睾丸，但也有一条韧带穿过，也可以形成疝气。老年人容易患有疝气，一是因为年龄的增长，腹壁肌肉逐渐退化和萎缩，使得局部抗压能力下降；二是因为老年人常合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，导致腹内压增高，造成了疝的发生。
吴雄辉说，一般情况下，疝气除了腹股沟区可复性的包块和偶有胀痛外，并无其他症状，这种情况称为“易复性疝”。随着病程的发展，疝内容物逐渐增多增大，可能发生嵌顿，即包块出来后无法还纳，即使平卧或用手推送都回不去，这时称为“嵌顿疝”。“嵌顿疝”进一步发展“绞窄疝”，这个时候，因为“卡”的时间过长，嵌顿的肠管会坏死、穿孔，继而发生腹膜炎和败血症，严重时危及生命。
目前对于小儿疝气的处理争议较多，根据吴雄辉教授经验，一般不主张一岁以内的幼儿进行手术，因为幼儿的腹壁较为薄弱，很少出现肠嵌顿坏死等情况，除非特殊情况需要急诊手术处理。对中老年人的疝气，一般均应尽早施行手术，切勿等到疝气嵌顿，肠管坏死才匆匆忙忙来做手术。
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