张 艳脚肿腿痛 小心静脉血栓 指导专家
运动少，静脉血栓多发
那么，为何无端端会出现静脉血栓呢？暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳表示，一些老人因行动不便，运动也少，在家不是躺着就是坐着，加之近来天气寒冷，活动更少。由于活动不多，小腿肌肉不收缩，不能将静脉内的血流挤回心脏，从而导致了下肢静脉血栓的发生，小腿就出现了肿胀疼痛的情况。
尽管如此，静脉血栓并不是老年人的专利。张艳表示，下肢静脉血栓多发于较少运动的老年人，不过由于其他因素出现静脉血栓的情况也不在少数。如久病卧床的患者、外伤或骨折的患者、分娩后卧床的产妇、长途乘车或乘飞机久坐不动的乘客等，出现静脉血栓的概率也不低。
不开刀可清除血栓
有些老人会问“静脉血栓是否可以保守治疗呢”？张艳表示，静脉血栓需要通过手术治疗，不过，传统的溶栓、抽栓治疗等方法，出血风险较高、恢复时间较长，很多老人难以承受。
那么，是否有适合老人的新治疗方法呢？张艳介绍，通过导管血栓清除术可以避开病人对“开刀”的担忧，目前国内外的治疗经验认为，与传统的治疗方式相比，这种手术方式是一种全新微创的治疗方式。这种治疗方法不用开刀，血栓清除快，既避免了肺栓塞导致死亡的严重风险，又迅速改善患者脚肿的症状，大大改善了患者的治疗舒适度，减少了住院时间，尤其适合一些高龄患者。
防静脉血栓多走动多喝水
无论是平时居家生活，还是外出长途旅行，如果长时间不动，都有可能导致静脉血栓的发生。张艳提醒，由于下肢远离心脏，长时间保持坐着不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。
那么，该如何避免引起血栓呢？张艳建议，最关键的一点就是尽量活动，重点伸展活动下肢，可以做下蹲动作或抬高下肢，以加速静脉回流。如果有条件限制，如空间实在受限，可原地做足部屈伸动作，增加小腿肌肉收缩，促进静脉血液回流。另外，同时还要多喝水，水可以使血液稀释，能有效避免血栓形成；此外，多喝水还可以加快血液循环和新陈代谢，以加速静脉回流。
暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师、副教授
记者蔡卫杨
通讯员张灿城
湛江黄叔问：我今年78岁，平时走路不太方便，在家里比较少走动，上个月底发现左脚肿了起来，走路小腿还会胀痛，贴了膏药也无效，请问这是什么问题？该如何治疗？
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目前，临床上应用于血栓清除术的导管主要有两种，一种叫Straub取栓导管，于2014年进入我国，另外一种是Angiojet除栓导管，是2015国内引进并正式批准使用，它可有效迅速地清除大部分血栓。张艳介绍，Angiojet导管还是市场上唯一具有喷药溶栓的机械抽吸系统，能提高整体血栓效果，因此可用于外周静脉、外周动脉、血透通路、冠脉及隐静脉桥的血栓清除。一般而言，采用血栓清除术治疗，60%~70%的病人，80%以上血栓可以得到清除。
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