张 艳脚肿腿痛 小心静脉血栓 指导专家
运动少,静脉血栓多发
那么,为何无端端会出现静脉血栓呢?暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳表示,一些老人因行动不便,运动也少,在家不是躺着就是坐着,加之近来天气寒冷,活动更少。由于活动不多,小腿肌肉不收缩,不能将静脉内的血流挤回心脏,从而导致了下肢静脉血栓的发生,小腿就出现了肿胀疼痛的情况。
尽管如此,静脉血栓并不是老年人的专利。张艳表示,下肢静脉血栓多发于较少运动的老年人,不过由于其他因素出现静脉血栓的情况也不在少数。如久病卧床的患者、外伤或骨折的患者、分娩后卧床的产妇、长途乘车或乘飞机久坐不动的乘客等,出现静脉血栓的概率也不低。
不开刀可清除血栓
有些老人会问“静脉血栓是否可以保守治疗呢”?张艳表示,静脉血栓需要通过手术治疗,不过,传统的溶栓、抽栓治疗等方法,出血风险较高、恢复时间较长,很多老人难以承受。
那么,是否有适合老人的新治疗方法呢?张艳介绍,通过导管血栓清除术可以避开病人对“开刀”的担忧,目前国内外的治疗经验认为,与传统的治疗方式相比,这种手术方式是一种全新微创的治疗方式。这种治疗方法不用开刀,血栓清除快,既避免了肺栓塞导致死亡的严重风险,又迅速改善患者脚肿的症状,大大改善了患者的治疗舒适度,减少了住院时间,尤其适合一些高龄患者。
防静脉血栓多走动多喝水
无论是平时居家生活,还是外出长途旅行,如果长时间不动,都有可能导致静脉血栓的发生。张艳提醒,由于下肢远离心脏,长时间保持坐着不动的姿态,下肢静脉血液回流减慢,易产生血液瘀滞,甚至处于几乎静止状态,因而容易诱发静脉血栓形成。
那么,该如何避免引起血栓呢?张艳建议,最关键的一点就是尽量活动,重点伸展活动下肢,可以做下蹲动作或抬高下肢,以加速静脉回流。如果有条件限制,如空间实在受限,可原地做足部屈伸动作,增加小腿肌肉收缩,促进静脉血液回流。另外,同时还要多喝水,水可以使血液稀释,能有效避免血栓形成;此外,多喝水还可以加快血液循环和新陈代谢,以加速静脉回流。
暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师、副教授
记者蔡卫杨
通讯员张灿城
湛江黄叔问:我今年78岁,平时走路不太方便,在家里比较少走动,上个月底发现左脚肿了起来,走路小腿还会胀痛,贴了膏药也无效,请问这是什么问题?该如何治疗?
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目前,临床上应用于血栓清除术的导管主要有两种,一种叫Straub取栓导管,于2014年进入我国,另外一种是Angiojet除栓导管,是2015国内引进并正式批准使用,它可有效迅速地清除大部分血栓。张艳介绍,Angiojet导管还是市场上唯一具有喷药溶栓的机械抽吸系统,能提高整体血栓效果,因此可用于外周静脉、外周动脉、血透通路、冠脉及隐静脉桥的血栓清除。一般而言,采用血栓清除术治疗,60%~70%的病人,80%以上血栓可以得到清除。
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