海鲜老板8年痛风加重差点截肢
陈先生辗转来到广东省第二人民医院风湿免疫科就医,检查发现他因痛风致全身多处皮肤软组织感染及痛风性肾病,经伤口抗感染护理、负压引流、规律降尿酸等治疗,历经两个月才保住了右脚。目前,陈先生继续接受治疗巩固疗效。
嗜吃海鲜惹痛风
陈先生今年35岁,在湛江长期经营海鲜生意,喜欢喝啤酒、吃海鲜。8年前,陈先生经检查发现患有痛风,听了当地土医生的话,随便吃了些药就对付过去,一直没到医院进行治疗。3年前,陈先生发现身上出现“石头”,他感到很害怕,每天不管多热都只穿长袖出门,也不敢让家人知道,除了工作就闷在房间里不出门。
“陈先生的痛风病与他嗜好啤酒、海鲜有关。”广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任介绍,痛风之疾,非一日之寒。由于现在人们过量摄入酒、肉、盐,加上大量食用含有激素的食物,导致机体正常代谢模式发生改变,免疫功能失调。很多年轻人和青少年就因为营养过剩、喜爱高糖饮料等,导致体内嘌呤和糖代谢紊乱,诱发痛风。
去年3月,陈先生的右脚踝关节出现了小伤口,在家附近的卫生院进行抗感染治疗,稍好一点后自行回家用双氧水消毒清洗,以为就没事了。到了11月中旬,陈先生出现发烧、右脚肿痛等问题,在当地卫生院治疗没效,病情越来越严重,经朋友介绍来到广东省第二人民医院求治。
对症治疗免截肢
李天旺主任表示,经检查发现陈先生脸部、手脚、臀部等部位都出现了痛风石,右脚踝关节因痛风石骨头已破坏掉了,伤口严重感染溃烂,脚趾也快断掉了。创伤外科会诊时建议截肢,但考虑到患者年纪只有30多岁,就先尝试保守治疗,为他保住右脚。
“患者来的第一天根本不能走路,护士花了5个小时为他清洗伤口,后面进行负压引流、隔天换药,现在慢慢能站起来,扶着拐杖走一下。尿酸水平也从760umol/L降到400umol/L左右,但离完全康复还需要较长时间的治疗及调理。即使好了,以后仍要坚持治疗痛风及注意饮食控制。”李天旺主任说。
重视预防并发症
“患者在痛风发作难忍时,会遵从医嘱,采取正规治疗,坚持用药,摒弃饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等生活习惯。”李天旺主任表示,可多数患者只重视痛风急性期治疗,忽略日常的降尿酸及并发症的预防。一旦病情好转或痛风长时间未发作,多数病人便以为痛风已经治愈,无需再继续用药,又重新肆无忌惮地抽烟、喝酒、吃海鲜等。
李天旺主任介绍,治疗痛风最重要的有三点,一是药物治疗,二是饮食控制,三是多饮水。如果痛风患者还未发现痛风石,要及时服用相关药物来控制痛风病情发展。同时严格控制饮食,海鲜、豆制品、肉汤等高嘌呤食物尽量不要食用,每日饮水量要在2000毫升以上,从而促进体内尿酸的排泄。
“由于患者治疗痛风的随意性,常常错失了治疗良机,造成痛风和无菌性骨坏死以及糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、心脑血管疾病的发生率猛增,严重的痛风患者更可致残。”李天旺主任提醒,一旦出现痛风急性发作或关节已经出现畸形,要立即到正规医院就诊,积极治疗,防止晚期致残。
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