六旬老伯腰部长“大包”原来是罕见脊柱肿瘤
据专家介绍,恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤,恶性程度高,前期表现为躯干、肢体肿块,或者不明原因的肿痛。因此,若有以上症状,一定要及时到正规医院的骨肿瘤专科就诊。
腰痛发现巨大肿瘤
家在湛江的61岁邓伯1年半前开始腰痛,夜间休息痛得更厉害。渐渐的,左下肢开始麻木。在当地医院,医生按腰椎间盘突出症做保守治疗,然而疼痛越来越厉害,腰部也有个肿物渐渐凸起,老伯一家人这才觉得不对劲。
一个月前,邓伯到当地某三甲医院进行核磁共振检查,提示腰椎有肿块。切开活检提示,竟然是高度恶性肿瘤。此后,这一肿瘤迅速增大,当地医院认为治疗难度很高、手术风险巨大,于是将邓伯转诊到南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)骨肿瘤科。
入院当天,骨肿瘤科主任李浩淼查看发现,邓伯腰部肿物明显,从外形上看像腰部长了一个大包。叩击他的左下肢,邓伯感觉麻木,而且腰部疼痛感明显,走路困难。
“由于骨与软组织肿瘤的复杂性及异质性,多学科协作显得尤为重要。”于是,骨肿瘤科邀请了医院多个科室进行会诊讨论。
医院病理科主任魏清柱提出,按照活检结果看,老伯可能腰椎长了罕见的恶性外周神经鞘瘤。目前肿瘤已经侵犯到脊柱椎体、神经根,压迫到神经、脊髓,甚至周围的一些重要结构也会渐渐遭受侵犯,而且肿瘤生长速度很快,很快老伯就可能会失去手术机会。
多科合作精准切瘤
但手术时稍有不慎,老伯可能就会腰部神经受损甚至导致下肢截瘫。怎样完整切除肿瘤,同时尽可能保留腰椎部位的神经功能?最终专家们确定,先化疗两次后再直接切除病灶。
经过充分的术前准备,骨肿瘤科联合多学科紧密高效协作,经过整整10个小时的艰苦奋战,最终顺利完整切除了肿瘤。切下来的肿瘤大得惊人,有21cm×13cm×8cm。术后,邓伯在ICU监测了一天,即转回了普通病房,目前恢复良好。
专家提醒,一旦发现躯干、肢体肿块,或者不明原因的肿痛,一定要及时到正规医院的骨肿瘤专科就诊,早发现、早诊断、早治疗,及时就医,争取有效治疗疾病。
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