产后情绪低落当心抑郁症 近期接诊量增大，高龄二胎妈妈更需警惕
爸爸一起参与照顾宝宝，对产妇而言是最大的支持。 本报采集
近日，一则《疑因产后抑郁 湛江一女子杀害孩子致4死1伤》的报道引起社会高度关注。报道称，该女子周某供认，其上个月生产了第五个女孩之后一直烦躁抑郁，导致事发当天她拿起了菜刀伤害自己的孩子。
近年来，“产后抑郁”一词频现报端，随着二孩时代孕产妇数量的急剧增长，产后抑郁更需引起重视。惠州市第二人民医院精神科主任李菲介绍，就患者构成而言，二胎孕产妇并不比头胎产妇更 “豁达”，更擅长处理这个问题，近期接诊的产后抑郁患者数量明显增加，其中不少是生二孩的高龄产妇。
表现
分娩后4周内情绪低落
生娃后悲观绝望，甚至亲手将孩子扼杀于襁褓中？在常人看来，这是不可理喻的残忍行为，然而，对于患有产后抑郁障碍的妈妈而言，这是对孩子最好的解脱。
“产后抑郁障碍和寻常的抑郁障碍一样，通常表现为情绪低落、兴趣缺乏、生活懒散、心情烦躁、紧张多虑、疲乏无力、失眠甚至悲观绝望、自伤自杀等。”惠州市第二人民医院精神科主任李菲介绍说，女性在怀孕和生产期间，伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后精神卫生问题非常常见，其中产后抑郁障碍是最常见的一种，通常在分娩后4周内发病。
据了解，产后抑郁的发病因素主要涉及生物学因素和心理社会因素。其中，生物学因素主要包括激素水平的急剧变化，比如分娩后雌激素和孕激素突然撤退、甲状腺激素波动大等，既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要的危险因素；心理社会因素则包括分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻或婆媳关系不融洽、孕期健康教育缺乏等。
李菲建议孕产妇在孕期提前接受妊娠和育婴培训，以便调整好角色和心态，同时家属应及时给予关注、理解和陪伴。同时，李菲特别提醒准妈妈及其家属，产后抑郁对产妇和新生儿的身心健康都有不良影响，严重时产妇还会因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。如能早期识别，积极治疗，可达到预后良好。
提醒
家属关爱不可少
“从接诊情况来看，有不少患者在孕期已经表现出抑郁倾向。”李菲提到，据相关统计，在分娩后的第一周，约50%~75%的女性会出现轻度抑郁症状，比如爱哭、失眠、烦躁、疲劳等，但不代表患上了产后抑郁障碍。
“及时意识和发现病情很重要，家属的关注和支持必不可少。”她举例说，近期接诊的一位25岁产妇，分娩后一直情绪低落，常常想哭、爱发脾气，不仅觉得自己做什么都做不好，还看老公不顺眼、和长辈起冲突，到后来她开始担心自己照顾不好宝宝，于是整夜失眠，甚至闪过轻生念头。三个月后，她终于忍不住向妇产科医生求助，后来经转介到市第二人民医院治疗。
李菲留意到，患者首次就诊时是她独自过来的，“因为她的家人不理解，认为顺利生了儿子应该合家欢喜，面对她的情绪化只是一味叫她别这样、别那样，这使得她更加烦躁。”李菲表示，家属的配合对产后抑郁的恢复不可或缺，并强烈建议她复诊时请家属一同前来，经过宣教，其家人给予了她更多关注和陪伴，在药物和心理治疗的双重作用下，该产妇不到两个月便恢复了正常生活。
建议
不苛求做完美妈妈
如今二孩时代正迎来分娩高峰期，准妈妈该如何调整好心理状态，远离产后抑郁呢？李菲给出了以下几点建议：
一、孕期做好充分准备。如提前接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训，减轻因迷茫产生的紧张恐惧心理。建议产妇学习的同时，也要叫上准爸爸。
二、对身体变化做到心中有数。要了解产后一段时间内因为激素骤变会觉得情绪很差，真正发生时就提醒和鼓励自己养成良好的健康习惯，慢慢度过。如果病情严重，应考虑住院治疗。
三、学会寻找有效支持。要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助，例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作，请家人帮助准备食物或者处理家务等，尽量选择信任的人帮助自己，分担照顾宝宝的工作，减少争执，避免矛盾。同时可以找信任的朋友倾诉你的感受，也许还能从中学习到新的应对方法和经验。
四、不要求自己做完美妈妈。产后最初几天，该休息就休息，先保证自己的饮食和睡眠，能让别人帮忙的就让别人去做，不要强迫自己做所有的事情，不要期待每一件事都做的十全十美，尽力而为就好。
本报记者周婷婷
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