“目前数据显示复阳患者无传染性” 钟南山建议对境外重点地区入境人士做核酸检测
昨日下午4时,广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情和防控工作情况,重点介绍广东省新冠肺炎防控科研攻关的近期工作进展情况。中国工程院院士钟南山,省卫健委、省科技厅以及相关医院负责人参与发布并答记者问。
境外输入 五成病例无发烧症状
最近,北京上海广东等地都出现了境外输入的确诊病例,对防控境外输入有何建议和提醒?钟南山表示,目前国内疫情防控最大的任务在于外防输入。“他们入境的时候不一定有症状,差不多50%都没有发烧,只有咳嗽或一般感冒症状。到了中国才发现。” 钟南山说,“我相信他们不是病很重才来。这说明国外一些国家对于自己情况还不够重视,觉得出差没什么问题,所以我们需要更多的监测。”
钟南山指出,现在要加强对输入患者的管控,对境外重点地区人士进入境内应该做一个核酸检测。“特别是广东处于沿海地区,珠三角和国外关系非常密切,是很值得注意的。”他表示,要按照境外重点地区新冠肺炎输入的防控工作指引,有的要求隔离一段时间,一般14天是可以的,如果很急来的,应该做一个核酸检测,对他有好处,对国内也有很大的好处。
“沟通非常重要。我已和欧洲几个国家做了视频讲课,和哈佛大学也有三次的学术交流,今天晚上又有一次,也召开了5个国家和地区的交流会,包括日本、新加坡等。通过交流发现,看法还是有差距的。”钟南山强调,需要加强与国际医护人员之间的交流,“疫情到现在不到两个月,我们有了自己的看法和经验,和外国其他交流还是非常重要的。我们是遭遇战,分享经验能使他们少走弯路,减少他们的病死率。”
钟南山强调,现在2个月之内研发出特效药和特殊办法,还是不太可能的。上一次,17年前的SARS到现在还没研发出来,但总有一些办法制止它的发展,同时制止它的恶化。
预测疫情 6月结束可以期待
“通过前期与日本、新加坡、意大利等国家的交流,大家的看法还是有很大差异的,其他国家的医护人员和国民还没产生警觉性。”钟南山说。目前新冠肺炎已引起越来越多国家重视,不仅仅只把它当做普通流感来看待。但还有部分国家并没有把新冠肺炎的危害性和传染性看得很重,并进行强烈干预。 WHO已将新冠肺炎定位为全球大流行,要求各国采取不同措施来预防疾病,“现在在中国,除了湖北以外,外地的病死率不到1%。这需要非常有强力的管理和管控机制和干预才能做到。”
冠状病毒在温度较高的夏天比较不活跃,但疫情何时结束要取决于各个国家的重视程度。“假如一些国家不重视疫情的危害性和传染性,结束的时间就不好说了。”钟南山呼吁,世界各国响应联合国世界卫生组织,对新冠肺炎有国家层面的干预,各国都能够动员起来,提高警惕。随着疫情严重的国家的重视程度提高,“我认为,6月结束疫情是可以期待的。”
复阳患者 目前数据显示复阳患者无传染性
会上,钟南山主动谈到了治愈患者核酸检测复阳的问题。他说,有不少病人出院后核酸检测阳性,这个要重视。一个病人治愈出院要符合几个条件才能出院,如核酸检测阴性、CT检测合格等,但出院后核酸检测又阳性了,这些复阳的人需要回来住院治疗吗?他的家属和密切接触者是否需要隔离?“出院后检查出来是阳性,是不是又要回来住院?我不完全这么看。”钟南山说,从病原学的角度、病毒的感染角度来说,对大多数治愈病人来说,本身已经产生了抗体,抗体对新冠病毒有很强的杀灭作用,“所以对大部分人来说,重复感染的机会很少,除非有极个别人根本就没治好,免疫系统极差。”“但是,这个还必须继续观察。我把我了解的事实讲出来,目前我们掌握的数据是这些人没有传染性。”钟南山补充道。
疫情期间,钟南山也与香港大学玛嘉莉医院专科主任进行交流。对方称在十几例香港(复阳)患者的大便中检测核酸呈阳性,但在P3实验室进行培养后没有培养出活病毒,这表明核酸检测阳性是检测到病毒核酸片段的残余。“所以一(检测呈)阳性就回病房,家属就隔离(这个问题),需要再分析。”钟南山还表示,患者出院后有14天隔离,在此期间可以重复检测核酸和抗体,如果抗体比较高,可以比较放心。“这个要继续深入观察。根据当前发生的事实以及香港专家做的工作,似乎还没有查出活病毒,不应该有传染性。”
广东卫健委:全省共报告6例境外输入病例
广东省卫生健康委副主任周紫霄通报了广东省防控工作的最新情况。据周紫霄介绍,截至12日12时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例1356例,累计出院1296例,累计死亡8例。 11日当天全省新增确诊病例3例,为深圳市报告1例法国输入病例、中山市报告2例西班牙输入病例。12日0~12时,广东无新增确诊病例,新增出院4例。有345名密切接触者正在接受医学观察,现有在院56例。
自2月16日以来,广东省新增报告确诊病例数维持在个位数,123个县区连续14天无新增确诊病例,占比96.09%。云浮一直无确诊病例。珠海、韶关、河源、惠州、汕尾、江门、阳江、湛江、茂名、肇庆、清远、潮州、揭阳、梅州等14地市在院确诊病例都已出院。据悉,目前广东省援湖北医疗队共2484人,前方医疗队无一人感染。
周紫霄说,当前,新冠肺炎疫情在全球多点暴发并呈现蔓延态势,部分国家疫情还比较严重。我国累计报告境外输入确诊病例85例。自3月6日以来,广东省无省外及本地病例,但已累计报告6例境外输入病例,这也提示了广东省防境外输入的风险增大。
问答
20秒出结果 AI辅助诊断准确率达90%
问:请介绍一下新研发的新冠肺炎人工智能辅助诊断系统?
中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆:首先,根据临床问题快速收集新冠肺炎等疾病以及正常胸部CT,并请影像科医生对各类肺部疾病患者的CT进行特征标注设计针对性算法。
接着,人工智能团队会对此进行深度学习,从几千个影像特征中筛选出最具有诊断意义的8~10个特征。最后,利用上述特征与算法对各类胸部CT进行分层诊断,一是区分正常、肺炎和其他疾病,二是在肺炎基础上,再分为病毒性肺炎和细菌性肺炎。第三是将病毒性肺炎再分为新冠肺炎和非新冠肺炎,最后输出结果为新冠肺炎或非新冠肺炎。
在前期内部验证中,这个系统的准确率达到了94%以上,根据初步预计,后期推广应用中准确率可达90%以上。使用该系统的医院可以登录国家生物信息中心的网站,上传符合要求的胸部CT,10~20秒就能出结果。目前,这个系统即将扩大使用范围,有望向全省、全国推广。
问:3月6日,有媒体报道,深圳科研团队首次使用冷冻电子显微镜描绘了灭活新冠病毒的真实形貌,这一研究成果对我们进一步认识新冠病毒具有哪些现实意义?
深圳市第三人民医院院长刘磊:1月27日,从1名新冠患者肺泡灌洗液中分离出病毒株,并迅速完成基因组测序和鉴定。随后专家们利用冷冻电子显微镜分析技术,不仅首次观察到了真实的新冠病毒经灭活后的形貌,并且捕捉到了该病毒侵染宿主细胞中的一个重要中间状态。此时病毒正处于识别和附着宿主细胞后,准备与细胞发生融合的时期。这是疫情爆发以来,科研工作者首次在冷冻电子显微镜下观察到新冠病毒全病毒的真实形貌,将为新冠病毒的识别、鉴定和临床相关研究提供重要的超微影像基础,也将对下一步研制疫苗提供帮助。
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