诺如病毒有所抬头 县妇幼保健院：及时给患者补水补液切忌滥用抗生素

进入10月，秋意渐浓，气温转凉，早晚温差大，到医院就诊的胃肠炎患儿逐渐增多。笔者从新兴县妇幼保健院了解到，近段时间接诊的患儿中有一半是肠胃炎，感染诺如病毒的患儿每天有200—300人次。医生提醒，每年10月至次年3月是诺如病毒感染的高发期，3至8岁孩子是诺如病毒的易感人群，家长要提高警惕。

诺如病毒发病迅速

“我家宝宝，不知为啥突然呕吐，吃什么吐什么，还肚子疼，有点低烧。”这是诺如病毒感染常见的主诉，也是新兴县妇幼保健院急诊科主任屠兴柱近段时间收到最多的主诉。

据统计，近段时间，新兴县妇幼保健院接诊的患儿中有一半是肠胃炎，感染诺如病毒的患儿每天有200—300人次。

那么究竟什么是诺如病毒呢？

诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”，属人类杯状病毒科，是一种常见的引发急性胃肠炎的病毒，具有存活时间长、传染性强、抵抗力强、可以抵抗60℃高温和低温的特点，平均潜伏期为12—48小时，主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。

“由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似，当小孩出现上吐下泻症状后，一些家长往往会混淆了。”屠兴柱告诉笔者。

诺如病毒感染性腹泻的呕吐症状更严重，潜伏期极短，且发病迅速，通常都会令家长措手不及；而由轮状病毒引起腹泻的宝宝，以腹泻症状为主。轮状病毒感染一般为7~10天恢复，而诺如病毒感染则是5~7天可恢复，相比轮状病毒，诺如病毒恢复更快。“此外，也可从小孩的大便性状来辨别，轮状病毒感染的孩子大便呈蛋花汤状或泡沫状，带少许黏液或脓血，而诺如病毒感染的则是稀水便或水样便，无黏液脓血。”

“目前，轮状病毒疫苗在我国已开展预防接种，但诺如病毒尚没有稳定有效且可以供大规模接种的疫苗。”屠兴柱说，近两年，诺如病毒患者相对较多，尤其是近段时间接诊的全都是感染诺如病毒患儿，家长更应提高警惕。

注意个人卫生谨防“病从口入”

诺如病毒是一种食源性病毒，可通过污染的水、食物、物品等迅速传播。屠兴柱提醒，要注意饮食卫生，谨防“病从口入”，在吃水果前，一定要清洗干净，海鲜类食物要清洗彻底，并煮熟，尽量不吃过夜的食物、冰冷饮料。

保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最有效的措施，要采用“七步洗手法”有效洗手（用肥皂和流水洗手20秒以上）。屠兴柱建议，家庭、学校以及托幼机构应加强对孩子手部卫生的健康教育和引导。

值得注意的是，诺如病毒非常顽固，医用酒精对付不了它，市面上的消毒纸巾和免冲洗的手消毒液都不能代替标准洗手程序。但在达到85℃的温度下，诺如病毒还是能被杀死。因此，对于孩子常用的水杯、玩具和碗筷，可以煮沸消毒或用消毒柜、微波炉高温消毒。

当疑似感染诺如病毒时，家长应该做好隔离措施，谨防传染，“诺如病毒患者污染过物体、排泄物或呕吐物等都存在病毒，一旦接触了可能会感染，另外诺如病毒也可通过空气进行飞沫传播，免疫力低下的儿童闻了呕吐物也有可能被感染。因此，患儿的纸尿裤、呕吐物等，要及时处理并用袋子绑好。在秋冬高发季，家长应避免带儿童去往人群密集处。”

屠兴柱说，一旦孩子感染上了诺如病毒，也不必过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，可自行痊愈，让孩子多休息，清淡饮食，肥腻、辛辣、生冷食物会加重肠道负担，对病情恢复不利，应该禁食此类食物。

如果吐泻症状严重，患儿出现尿量减少、哭的泪水少、皮肤和口唇干燥等脱水症状时，需就医治疗，以防严重脱水及其他并发症发生。

“诺如病毒目前还没有特效药，只能对症治疗，但切忌滥用抗生素。”屠兴柱说，主要通过补水来缓解病情，防止电解质紊乱，修复肠道功能，对于没有频繁呕吐、轻度脱水的患儿，可口服补液盐补充丢失水分，根据患儿接受程度，少量多次饮用。冯凯思

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