云浮市人民医院卒中中心建设蓝图 打造“黄金急救通道”
近日,云浮市人民医院又传来喜讯!由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会主办的2019中国脑卒中大会于5月18日在北京举行。大会上,云浮市人民医院等全国55家单位荣获由国家卫健委脑卒中防治工程委员会颁发的“高级卒中中心”称号,由苏全喜、黄渊炳等撰写的论文在2019年中国脑卒中大会论文汇编评选中获优秀奖。这是云浮市人民医院区域医疗中心建设取得的阶段性重大成果。
近年来,为了加强急性脑血管病的救治工作,在市委市政府、市卫健局等高度重视下,在取得的一项项丰硕成果的基础上,云浮市人民医院积极开展卒中中心建设工作,建立卒中中心专业团队,逐步完善卒中救治体系和优化卒中急救绿色通道,积极为云浮市脑卒中患者打造“黄金急救通道”,并取得良好成效。
硕果累累见证卒中中心建设之路
据了解,云浮市人民医院2015年加入中国卒中中心联盟,成立“云浮市人民医院卒中中心”。历时2年多的建设历程,建立了由神经内科、介入科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、重症医学科、康复医学科、麻醉科等多学科组成的卒中中心专业团队,优化脑卒中溶栓取栓绿色通道,精益求精,持续优化院前院内卒中救治流程,该院卒中中心跨过一道又一道沟坎,取得一个又一个成就。2018年,该院完成126例急诊取栓手术,2019年第一季度完成62例急诊开通急性闭塞的脑血管手术,2019年全国高级卒中中心取栓技术排名由1月份的第72名提高到3月份的第12名,全国综合排名为第71名。
与时间赛跑
为生命护航
脑卒中俗称“脑中风”,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。其中常见的发病类型为急性脑梗死,一旦发病每分钟就有190万个神经细胞死亡,在4.5小时内进行溶栓治疗,可有效降低死亡率和致残率。但我国只有不到2%的脑卒中患者接受了溶栓治疗。脑卒中知晓率低、院前急救不到位、急救流程不规范,是导致脑卒中患者无法得到及时治疗的主要原因。云浮市人民医院以“人民健康”为中心,建立起规范的多学科联合诊疗模式,优化卒中急性期院前院内救治流程,设立卒中急救绿色通道,争分夺秒,为患者打造了一条生命之道,健康之道。
今年3月,一位44岁的女性患者,因出现失语、乏力等症状被送往云浮市人民医院治疗,经过医生的细心询问得知,患者曾经做过心脏瓣膜置换手术,且到医院时发病已经有5个多小时。医护人员们考虑患者为急性脑梗死,尚在6小时的黄金救治时间窗内,但时间不多了。该院综合介入科吴志林医生当机立断,马上启动院内急救绿色通道,在导管手术室内采用Sofiaplus抽吸导管快速为患者取出了堵塞脑血管的硬质栓子,并取得了良好的疗效。
做生命卫士抢回垂危患者
目前,卒中救治存在低覆盖、低救治、低辐射等状况,大部分患者发病后无法准确判别哪些医院能够进行急诊溶栓/取栓治疗,以至于很多都错过最佳治疗时间窗。针对上述情况,云浮市人民医院启动了云浮市急重症脑血管病救治网络平台建设。在该院卒中中心建设过程中,云浮市急重症脑血管病救治网络平台发挥了巨大作用,并挽救了多名生命垂危的急性脑干梗死的患者。
去年大年初四,来自佛山的朱阿姨回到故乡云浮市郁南县探亲访友,谈笑间突然大叫一声后倒地不起,不省人事。家人及亲友赶忙送到郁南县人民医院,一场无硝烟的战斗悄然拉开了帷幕。郁南县人民医院作为“云浮市人民医院卒中联盟医院”之一,其医生曾参加“云浮市急重症脑血管病救治网络平台”的培训。郁南人民医院急诊科医生快速识别出朱阿姨的病情是“脑卒中”,争取在“黄金救治时间窗”内得到最好的救治。
随后,朱阿姨的病情信息被传送到网络平台,让云浮市人民医院卒中中心团队可对病情进行初步分析并做好应急准备,同时把朱阿姨紧急转运到云浮市人民医院卒中中心。该院神经介入组医生查看病人后,告知其家人病情危险性,脑血管造影检查的必要性及风险,在征得家人同意后进行了急诊全脑血管造影术,并快速诊断为基底动脉急性闭塞(急性脑干梗死)。
经过神经介入专科医生1个多小时的努力,两次支架取栓和吸栓,随着暗红色的血栓被取出,成功开通闭塞的脑血管,手术顺利结束。术后,朱阿姨在神经内科重症监护室进行严密观察及精心护理,病情得到进一步恢复:术后8小时,神志清晰,对答好,检查合作,四肢活动基本恢复至发病前水平。
打造专业团队为群众保驾护航
2017年6月23日,由中国卒中学会国际卒中介入培训学院在北京举办的“急诊取栓病例大赛”现场总决赛上,云浮市人民医院吴志林医生喜获全国急诊取栓病例大赛一等奖;吴鉴洲医师在2018年度脑卒中急救关键技术全国巡讲上荣获最具动力奖,标志着云浮市人民医院的神经介入诊疗技术迈入国家先进水平。
经过多年来的不懈努力,云浮市人民医院神经介入专科团队致力于神经介入诊疗技术的推广、转化应用和临床研究,在云浮地区先后开展多项神经介入诊疗新技术、新项目。在该院众多学科的支持配合下,神经介入诊疗技术在脑血管疾病领域中得到广泛应用,尤其在急性脑卒中诊疗领域发挥着重要作用,已经累积超过1500台神经介入诊疗手术经验。
同时,云浮市人民医院神经介入专科团队已开展脑卒中血管筛查防治工作多年,全脑血管造影、机械取栓等诊疗技术,能对大血管闭塞性脑梗死、脑动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血等重症脑血管疾病进行快速救治。该团队熟练开展的脑血管取栓技术无疑给大动脉闭塞的脑梗死患者带来了福音。
据悉,云浮市人民医院卒中中心团队是一支反应快速的队伍,24小时开放的脑卒中绿色通道能迅速高效运作。脑卒中中心团队由急诊科、神经外科、神经内科(神经重症监护室及脑卒中单元)、影像科、麻醉科、检验科、康复科、综合介入科等科室医务人员组成,多学科协作模式(MDT)对脑卒中患者进行快速高效个体化治疗,降低脑卒中带来的致残率及致死率,减轻因脑卒中带来的家庭负担及社会负担。
如今,云浮市人民医院又获得“高级卒中中心”称号,将以此为契机,在脑卒中防治知识传播、防治技能培训与提高以及相关学术研究等方面进一步开展工作,积极开展多学科合作,进一步优化卒中急救绿色通道,完善区域脑卒中防治体系建设,积极开展卒中急救地图建设工作,为脑卒中患者提供规范化和高质量的优质医疗服务,改善患者的生存质量,不断提高云浮市的脑血管病救治水平,为云浮地区广大市民的健康保驾护航,为建设区域医疗中心,提高云浮市中心城区医疗卫生首位度,建设“美丽云浮,共同缔造”作积极贡献。
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