“痨病”已远离？这种被称为“红魔”的传染病，正卷土重来 警惕！结核病比艾滋病更致命

■金大地教授认真解答问诊群众的问题。

■义诊现场，广州专家为河源病患做检查。

新公益世界防治结核病日专题

提起艾滋病，闻者色变，认为它是威胁人类生命的重疾。事实上，在全球范围内，结核病比艾滋病更致命！

昨天是第24个“世界防治结核病日”，“It’s Time！”是2019全球防治结核病的宣传主题。日前，广州华新骨科医院金大地院长带领骨科、内科等医务人员组成义诊团队，与广东省河源市中医院联合开展了“3.24世界结核病防治日骨与关节结核大型义诊”活动，藉此提高社会和公众对结核病危害的认识，积极预防控制结核病，提高群众自我防病意识，帮助肺结核患者早期发现、规范诊治。

据介绍，目前我国结核病发病超过60万例，广东粤北地区及河源、云浮等地，仍是结核病高发区。“近年在深圳，因为流动人口居多，也不断有新病例出现。”金大地称，防治结核病，刻不容缓。

■本版采写：新快报记者 潘芝珍

（图片由受访者提供）

“红魔”重来，全球日增3万病例

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，由分枝杆菌导致。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。由于结核杆菌在显微镜下的特定染色中显示红色，所以该病又被称作“红魔”。

2018年3月24日，世界防治结核病日统计数据显示，结核病超艾滋病成为最致命传染病，2016年以来致170万名患者死亡。另一组公开数据显示，作为一种可防可治的疾病，全球每天仍有3万例结核病新增病患，当中4500人因之死亡。“结核病只要早发现，早诊断，早治疗，治愈已不是问题。”金大地告诉记者，自2000年起，全球范围的防治工作已挽救了约5400万人的生命，同时，结核病致死率也降低了42%。

他特别提到，近年全国的结核病发病率有回升之势，全国发病超过60万例，“在广东，尤其是粤北、河源、云浮等偏远地区，发病率仍然不低。近年在深圳，因为流动人口居多，也不断有新病例出现。”金院长解释说，结核病渐有“卷土重来”之势，主要因地区发展不均衡，贫富差距而起，“偏远地区的贫困人口营养供给不足，居住条件有问题，对疾病认知度偏低，加上有些人对抗生素的滥用，给治疗带来了很多问题。”

漏诊率高，致病菌“蚕食”关节

在结核病中，目前骨关节结核的致死、致残率偏高。

“骨关节结核漏诊率也偏高。”金院长说，骨与关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，初期外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，患者往往对先期出现的酸痛、冷脓肿等“隐蔽”症状不予重视，即使去医院诊治，也很难详述病史，造成漏诊。

漏诊与医生的临床经验关系重大。金院长特别强调，一个有经验的骨科医生，遇有病患存在不明原因的关节酸痛，或局部肿胀症状时，不能大意，“多问几句，比如往期病史，尤其是外伤。或者近期身体其他症状，比如是不是乏力，有没有低烧。”

骨关节结核的漏诊，会直接造成患者骨关节不可逆转的灾难。金院长告诉记者，未得及时治疗的患者，病后半年至一年以上，病变部位会渐渐肿起，病变附近或较远处将形成脓肿，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。及至后期溃破，疮口流脓，再久，疮口凹陷，周围皮色紫暗甚至形成瘘管，难以收敛。“到这个阶段，病菌已经吞噬了正常关节，只能通过手术挽救。”

预防为主，广东疫情逐年下降

在义诊过程中，医务人员为参诊群众进行常规检查，同时免费发放结核病健康科普手册，耐心解答群众就结核病预防及治疗中关心的问题。对闻讯前来的有结核病病史的患者，专家们详询病情，并给予合理的诊疗建议。“你们来河源，就不用我和老伴特地跑一趟广州了！”63岁的陈大伯接受义诊后开心地说，知道有广州专家到河源义诊的消息，他和老伴早早出门，8点就在义诊处等金院长开诊。

新快报记者在活动现场了解到，此次义诊，为河源市群众提供了优质高效的诊疗服务，加强了人们对骨结核病的了解，提高了群众科学防病、健康养生的意识。

“预防比治疗更重要。”河源市中医院相关负责人表示，在党和政府及各级医疗部门的努力下，危害人类健康的结核病一定可以被彻底消灭。

广东省卫生健康委副主任陈祝生出席活动时曾介绍，2018年广东省共报告肺结核发病数7.2万例，较2017年同比下降11.85%，取得明显成效。但面对“红魔”，广东省防控形势仍然严峻，总体发展的不平衡不充分，和现行结核病防治服务体系和防治能力，尚不能满足新形势下防治工作需要，遏制新发结核病患者、防治耐多药结核病、做好流动人口结核病防控工作仍然困难很大。

金院长重申，进一步普及结核病防治知识，进一步增强全民结核病防治技能，对狙击“红魔”和提升公众健康素养水平有着重要意义。

【新快话你知】

●广东省情况，你要知道

金大地教授介绍，广东肺结核报告发病率仍然较高。报告肺结核患者中，流动人口占近三分之一，男性病例较多，男性报告发病率随年龄增长而上升。

●防治结核病，你要明白

肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病，得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

●治疗起止期，你要了解

肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

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