新版“城乡居民医保”有新惊喜 最高支付限额从每人每年20万元提高到30万元

本报讯（记者区云波通讯员王锐清）昨日，记者从市人社局获悉，云浮市《云浮市城乡居民基本医疗保险实施办法》（以下简称《办法》）有新的调整，新《办法》基本医保最高支付限额从每人每年20万元提高到每人每年30万元，将“大病保险”纳入“城乡医保”。该新《办法》于2019年1月1日开始实施。

据介绍，新《办法》在参保对象、基金筹集、医疗保险待遇、大病保险、医保服务管理等方面的内容都有所调整。其中包括：一是将城乡居民大病保险政策纳入《办法》的内容，使基本医疗保险制度更完整；二是对在市内首诊、再到市外住院就医的参保人提高报销比例，对直接到市外住院就医的参保人降低报销比例，引导参保人就近就医；三是对参保人在医联体内转诊治疗的，按照就高的原则连续计算起付线；四是“大病保险”建立了分段支付的机制，即医疗费用越高、报销比例越高，有利于减轻参保人大病医疗负担；五是明确统筹基金可用于支付普通门诊费用、门诊诊查费、接种狂犬疫苗费用；六是实行基金分摊机制，当期统筹基金存在收不抵支时，由统筹基金累计结余和市、县两级财政共同解决，分担压力；七是将新生儿参保从3个月放宽到6个月内，非本市户籍的新生儿符合条件的也可以参保；八是城乡居民医保基金最高支付限额从每人每年20万元提高到每人每年30万元；九是城乡居民医保个人缴费由财政征收改为税务部门统一征收。

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