预约看病告别熬夜抢号省卫健委要求医院晚10点到早上6点不放号
[摘要]省卫健委要求医院晚10点到早上6点不放号
南都讯记者阳广霞通讯员粤卫信今后在广东看病，不用在凌晨抢号了。昨日，省卫健委有关负责人上线“民声热线”透露，省卫健委已向各地发出紧急通知，要求所有三级医院、已经开通网上预约挂号的二级医院，在本月底前，将挂号时间作出调整，晚上10点到早上6点不能放号。
据省卫健委党组副书记、副主任黄飞介绍，截至今年12月5日，全省100%的三级医院和81%的二级医院开展了预约挂号服务，83.5%的三级医院已开展了精确到1小时内的分时段预约诊疗服务。但目前广东省三级医院非急诊预约诊疗率仅为58%，离2020年达到90%以上的目标要求还有较大差距。在放号上，在凌晨放号的三级医院有64家，占38%。
记者了解到，12月10日，省卫健委发出《关于进一步优化医院门诊挂号管理改善人民群众就医体验的通知》(以下简称《通知》)要求，统一号池放号时间要科学合理并体现以患者为中心的理念，尽量避免在深夜、凌晨时段放号。
黄飞透露，已要求所有三级医院、已经开通网上预约挂号的二级医院，晚上10点到早上6点不能放号。
《通知》还要求，加大对预约挂号第三方平台管理力度。对违反合作协议存在炒号、囤号行为的第三方平台应立即终止合作。
此外，医院要针对当前号贩子不断更新的“倒号”方式方法，不断升级防范号贩子手段。首先，积极利用信息技术提高防范力度。医院要加强对预约就诊者的电话号码、IP地址、网卡地址和身份信息等资料进行后台登记及有效分析，及时建立异常预约黑名单制度。加强退号及爽约号管理，防止号贩子“一手退号，一手抢号”的情况。
还要建立违约名单。对预约成功后，多次不能按约就诊，又没有按要求提前取消预约的患者在一定时间段内限制其远程预约功能，仅可通过现场预约挂号就诊。另外，要强化身份校验，逐步推动实名制挂号就诊。并畅通举报渠道。
焦点
HPV疫苗
明年九价疫苗供应量将成倍增长
12月4日，省卫健委上线“民声热线”时，了解到九价HPV疫苗“一苗难求”的情况后，于12月6日省疾控中心邀请疫苗生产厂家与多家疫苗接种机构召开座谈会。
目前全球范围内获批上市的HPV疫苗均来自两个厂家：默沙东和葛兰素史克，其中默沙东的市场占有率超过90%。会上，默沙东代表黄雁玲说，疫苗短缺是全球性的问题，不只存在于中国，“HPV疫苗的生产周期要四年，企业要做四五年的计划才能满足需求，但之前没有做很精准的计划。”她表示，为了保证中国市场供应，该企业已经从美国和香港调了很多份额来中国。
11月6日，默沙东在中国大陆的独家代理商智飞生物发布公告，称从2019年至2021年四价和九价HPV疫苗的基础采购金额，从此前的46.31亿元增至180亿元。这意味着，从2019年开始，默沙东四价及九价HPV疫苗将向中国大幅增加供应量。
除了加大采购量，默沙东也承诺将投入大量资金，扩大生产规模，“九价疫苗2019年的供应量将比2018年成倍地增长。”黄雁玲说。
省卫健委表示，2019年广东省四价HPV疫苗预计供货约80万支，九价HPV疫苗预计供货约60万支，HPV疫苗供应紧张的情况将有所缓解。
“我相信，春节后九价疫苗供应会成倍增加。但再怎么增加，明年也很难完全满足需求。”省疾控中心主任张永慧在“民声热线”上说。
九价疫苗由于能够预防种类较多的HPV病毒，受到热捧，以至于严重缺货。对此，省疾控中心副主任何剑锋表示，不必盲求高价数，“我国主要的HPV病毒类型是16型，二价、四价疫苗都可以预防。”何剑锋提醒，接种疫苗只是防范宫颈癌的手段之一，保持健康的生活习惯以及做好体检也必不可少。
据悉，世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。省疾控表示，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。
流感疫苗
建议重点人群尽早接种疫苗
此前，南都记者调查发现，2018年全国流感疫苗供应量不到去年的一半。而冷空气渐至，流感又进入新一轮高发季。
省疾控表示，经历过上一个流感流行高峰后，市民对流感疫苗接种意愿增加，但2018年流感疫苗在全国范围供应紧张，主要原因还是疫苗生产企业产能不足，部分企业停止生产流感疫苗，继续生产流感疫苗的企业产量也有所减少。
广东省监测结果显示，A(H1N1)pdm09亚型流感病毒是近期广东省的优势病毒型别，国家流感中心的监测结果也显示当前H1N1是疫苗敏感株。这意味着，接种三价和四价疫苗均可提供有效保护。
既往监测结果显示，广东省冬季流感活跃风险有增加的趋势，幼儿园、学校、养老院、监狱、看守所等集体单位发生暴发疫情的风险增大。省疾控也建议市民，尤其是小孩、老人、医务人员等重点人群，尽早接种疫苗，同时做好个人健康防护。
此外，受进口周期和批签发周期较长影响，最近进口乙肝疫苗短缺。省疾控也表示，目前国产乙肝疫苗供应正常，监测结果显示，市面上的国产乙肝疫苗免疫原性和安全性与进口疫苗无明显差异，当遇到无法使用进口疫苗时，建议使用国产厂家同品种疫苗完成后续接种，以期尽早获得保护。
耗材加成
广州等7市本月下旬取消耗材加成
以前为了补贴公立医院，政府允许医院在药品进货价的基础上，医院加价15%卖给患者。去年7月，广东省公立医院全面取消了药品加成，取消实行了60多年的“以药补医”制度，同时提高诊查、手术等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。
昨日，黄飞表示，从相关监测来看，2018年7月，全省公立医院医疗收入中药占比29.8%，技术劳务收入占比29.1%，与去年同期相比，药占比下降3.1个百分点，技术劳务占比提高1.86个百分点，改革成效符合预期。公立医院医药费用增长得到有效控制。
在取消药品加成基础上，黄飞表示，今年12月底前，全省各级各类公立医院将全面取消医用耗材加成。由此减少的合理收入，将全部通过调整医疗服务价格予以补偿，合理体现医务人员劳务价值，合理降低群众就医负担。
此前，珠海、东莞、中山、佛山、河源5个市已先行试点取消医用耗材加成。据悉，广州、深圳、韶关、惠州、江门、阳江、清远等7个市将于2018年12月下旬取消医用耗材加成，汕头、梅州、汕尾、湛江、茂名、肇庆、潮州、揭阳、云浮等9个市将于2019年1月1日取消医用耗材加成。
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