辟掉关于痛风的20个谣言
[摘要]全民关注痛风日——
林金涛医生为痛风患者查体。
医生讨论疑难病例。
护士为患者进行中医疗法——蜡疗治疗。
每年的4月20日是“全民关注痛风日”。血尿酸的正常值是420umol/L，高于这个指标的就被称为高尿酸血症。目前，我国痛风患者正以9.7%的年增长率迅速增加，痛风越来越受到大家的关注，而与痛风相关的谣言，也插上了网络的翅膀，飞速传播。本来生病就不好受，还被一些谣言误导，以致在寻医路上和日常护理上"踩坑"，痛风朋友真是太难了。今天，阳江市中医医院风湿病科中医师林金涛对以下20条关于痛风的谣言进行辟谣，希望大家相信科学，认清事实，在专业医生的指导下规范治疗，早日摆脱痛风的折磨。
谣言1
喝啤酒才容易痛风,喝白酒没事
酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄，还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高，所以，对痛风患者来说，酒是绝对不能喝的，无论是白酒、红酒还是啤酒。
不同酒类诱发痛风的可能性排序是：陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。
谣言2
不能喝酒，就喝饮料吧
果糖对尿酸的影响几乎与酒精相当。因此，痛风朋友要减少含果糖饮料的摄入。林金涛提醒痛风朋友，还是乖乖喝水好。
谣言3
尿酸高的人不能喝咖啡
恰恰相反，很多研究证明，咖啡有利于排泄尿酸，而且喝得越多，效果越明显。但是进行研究的时候，咖啡是没有添加糖和植脂末的，这不符合中国大多数人喝咖啡的习惯。因此，痛风朋友不需要刻意去培养喝咖啡的习惯，只要知道，它对高尿酸无害就够了。
谣言4
痛风是吃出来的，忌口就行了，不必吃药
就算非常严格的忌口，也至多能把尿酸值降低 60 umol/L 左右。而且有研究表明，饮食控制对尿酸的影响远远不及遗传因素。因此，如果尿酸高了，尤其是痛风发作过的，该吃药的就要吃药。
谣言5
豆类及豆制品嘌呤高，应禁食
豆类虽然嘌呤成份含量丰富，但促进肾排泄尿酸的作用更显著。我们平常说的嘌呤含量高的是指“干大豆”，人们不会直接就吃脱了水的大豆，而且豆类在加工过程中会流失大部分的嘌呤。所以，不要被这谣言吓得错过了这么优质的蛋白质。
同理，那些所谓的高嘌呤蔬菜，比如菠菜、花菜……几乎对尿酸没有影响，反而可以协助降尿酸，可以放心食用。
谣言6
得了痛风后与海产品无缘
不同海产品嘌呤含量差别很大，海参、海蜇、海藻等嘌呤含量比较低，痛风朋友完全可以吃。
谣言7
尿酸高就一定得痛风
一般来讲，高尿酸血症的人中约有10％会发生痛风。只有血液中的尿酸含量高到导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才会导致痛风性关节炎的发生。
谣言8
痛风发作时查尿酸正常，说明不是痛风，是误诊
虽然说多数患者发作痛风时尿酸是高的，但却有一部分患者在急性发作期检查是正常的。主要原因是：
① 发作期间身体作出一些快速反应，降低了尿酸水平。
② 发作期间疼痛难忍，患者减少了导致尿酸高的行为，比如不再继续吃高嘌呤食物、卧床休息等。
谣言9
痛风发作，用青霉素、头孢来消炎
痛风是由尿酸盐结晶引起的一组无菌性的炎症，而青霉素、头孢都是抗生素，是杀细菌的。用杀细菌的药来治不是细菌引起的炎症，不仅不对症，反而是滥用抗生素行为。
有人说“我挂了几天头孢，痛风确实也好了呀！”林金涛指出，这种情况，要么是医生给他挂头孢的同时加用了止痛药，要么是因为痛风本来就是自限性的发作过程，就算不加以治疗，大多数人一周左右也能自己好。
痛风发作时所说的消炎药，实际上是非甾体类抗炎药，包括依托考昔、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。
谣言10
降尿酸药都有副作用，最好不吃
是药三分毒，这句话没错。但是痛风朋友为什么要吃药？林金涛说，这是因为疾病对身体造成的危害远远大于药物对身体的毒性。就像高血压控制好了就问题不大，万一控制不好，心脑血管意外会导致人死亡。同样，糖尿病也是，痛风更不例外。
长期高尿酸，不仅容易反复发作痛风，还可能造成关节破坏、痛风石形成、痛风性肾病、肾结石等，严重还可能导致关节畸形和尿毒症等。
林金涛指出，其实治疗痛风的常用药物的副作用已经研究得比较透彻了，只要定期监测，绝大多数情况都无大碍，至少比放任疾病发展要安全得多。
不要和不需要吃药的人比，接受生病的事实，才能以正确的心态来面对和治疗疾病。
谣言11
高尿酸临界值是 420 umol/L，只要降下来就能停药了
420 umol/L，一般是指尿酸在37℃体温下的最大溶解度。但是人体的很多关节，由于皮包骨头，在自然环境中，温度常常低于体温。要想避免尿酸盐的沉积，甚至让已经沉积的尿酸盐结晶逐渐溶解，就需要把尿酸长期稳定在360umol/L以下，对于部分痛风严重的患者，还需要降到300umol/L以下。
除了高血压、高血糖、高血脂，作为第四高的高尿酸血症也是一种慢性病，绝大多数患者需要终生服药。很多朋友一看尿酸正常了就停药，然后立马又反弹。这样反反复复对身体的影响更大。因此，遵从医嘱很重要，医生会根据你的情况来帮你调整剂量，而不要擅自作主，得不偿失。
谣言12
秋水仙碱副作用大，不能吃
目前临床上秋水仙碱仍然是比较经典的控制痛风急性发作的药物。以往应用秋水仙碱副作用大，可能是所用剂量过大。现在中外指南均认为：小剂量秋水仙碱所起的作用和大剂量差不多，但是大大降低了副作用发生的情况。
谣言13
痛风就是发作的时候把疼止住就行了，不发作不用药
痛风发作是尿酸盐结晶诱发的急性炎症，止疼只是把炎症压下去了，尿酸水平仍然居高不下，尿酸盐结晶仍然在不断地沉积到关节当中，所以一旦有了诱发因素，还是容易会痛风发作。
谣言14
喝茶能降尿酸，某某牌子的茶叶有降尿酸奇效
由于茶叶种类繁多，难以统一地去研究其对尿酸的影响。但是现有的研究认为，茶叶对尿酸既没有多少升高作用，也没有明显的降低作用。如果通过茶叶来增加主动饮水量，倒是一个好办法，但是如果炒概念，赚黑心钱，就应该揭露它。
谣言15
纯天然的偏方效果好，可以长期用
据专业医生的分析，这里所说的“效果好”，大多是偏方里掺了激素。医生给患者用激素，一般就用三五天，副作用都在可控范围内。但是患者自己道听途说得到的偏方，很多都是黑心商贩抓住了病人只管“止住疼痛就是好药”的心理，施展骗术。不要迷信什么纯天然，毒木耳也是纯天然，别什么都往自己肚子里吃。
谣言16
痛风发作，红肿热痛，热敷泡脚，吃活血药
痛风急性期热敷、活血，只会让炎症更重，疼痛更疼。林金涛建议，要么别折腾，抬高患处卧床休息；要么冰敷或者吃药。
谣言17
痛风发作了，关节积水去抽积液就行
当大量关节积液时，抽积液确实是一种缓解症状的办法，但前提是一定要严格消毒。因抽积液而导致关节化脓性感染的病例也屡见不鲜。痛风本来不要紧，吃点药就过去了。但是，关节一旦被感染，对关节功能的伤害就是灾难性的。林金涛提醒，抽积液一定要到正规医院，而且不要反复抽。另外，抽完要加压包扎。
谣言18
痛风是因为酸性体质，吃保健品把身体调理成碱性就好了
首先，酸碱体质理论的创始人早已在美国被起诉定罪了。其次，但凡说能根治痛风的，保证达到什么效果的，直接认定是骗子就可以了。
谣言19
痛风患者应该多运动，挥汗如雨，有助降尿酸
过量运动也是痛风发作的一大诱因。大汗淋漓使血液浓缩、剧烈运动后乳酸产生增加、病变部位的劳累和受伤，均会引起血尿酸升高，诱发和加重痛风。中低强度、规律的有氧运动更适合痛风朋友。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。运动过程中和运动后要及时补充水分，保证充足的尿量。
谣言20
单纯尿酸高，没痛风过，不需要治疗
先判断自己有没有心血管疾病危险因素，然后看看自己处在哪个位置，不管怎样，生活方式的干预都要贯穿始终。
每个痛风患者都是勇士，希望这篇辟谣文章能助痛风朋友在对抗痛风的道路上披荆斩棘。在目前人类基因治疗水平没有重大突破的前提下，痛风暂时还无法根治。但是，只要控制得当，完全可以和正常人一样生活。
本版照片 曾倩萍
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