养成良好用眼习惯最重要
[摘要]《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》发布，眼科医生指出——
儿童青少年要定期检查视力。汝霞 摄
为了加强青少年近视防控，近日，国家市场监管总局发布了《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》（以下简称《要求》），并纳入强制性国家标准，将于2022年3月1日起正式实施。《要求》明确了不同年级学生使用的教科书、教辅材料、考试试卷等字号大小和字体规范。近日，记者走访市区部分书店和采访家长，了解目前中小学生教材、教辅书籍等使用情况，并采访专业眼科医生，探讨儿童青少年近视防控相关问题。阳江日报记者/罗学凤
《要求》
促进保护儿童青少年视力
据了解，《要求》是国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布的强制性国家标准，规定了与近视防控相关的教科书、教辅材料、学龄前儿童学习读物、普通教室照明灯具、读写作业台灯和教学多媒体等儿童青少年学习用品的卫生要求。
其中，《要求》规定，在教科书和考试试卷方面，要求小学一、二年级用字应不小于3号字，汉字以楷体为主；小学三、四年级用字应不小于4号字，汉字以楷体和宋体为主，由楷体逐渐过渡到宋体；五至九年级和高中用字应不小于小4号字，汉字以宋体为主；小学阶段最小用字应不小于5号字，初中和高中阶段最小用字应不小于小5号字。此外，对学龄前儿童读物要求字号应不小于3号字，楷体为主。
近日，记者走访市区东风三路某书城，在教材及教辅书柜前翻阅相关书籍发现，小学语文、数学等主要科目的教科书字号基本能够达到“不小于5号字”的标准，但一些教辅材料字体则大小不一，其中语文课外作业的阅读文段，字体较小。在儿童绘本展柜前，记者也发现，学龄前儿童读物的字体也没有统一的规范，大绘本的字体较大，而小绘本的字体相应也小很多，没有完全达到“不小于3号字”的要求。此外，记者在该书城中观察到，前往看书、购书的儿童青少年当中，佩戴眼镜的不在少数。正在陪孩子看书的家长郑女士向记者表示，女儿雯雯目前读小学一年级，因为喜欢阅读，每到周末都会到书城看一会儿书。因为平时看书较多，偶尔也会玩一玩手机、平板电脑等电子设备，目前不满八周岁的雯雯已经戴上了近视眼镜。得知《要求》的发布，郑女士认为，规范了课本字体大小后，孩子阅读不用那么吃力，一定程度上可以保护孩子视力健康。
《要求》自2021年2月20日发布后有大约1年的过渡期，到2022年3月1日正式施行。过渡期内，一些设备、工艺、技术和管理条件具备的企业可以先行按照该标准的要求组织生产销售。2022年3月1日以后，所有在该标准范围要求内的学生用品的品质不得有低于该标准所规定的任何一项技术参数要求，否则国家将强制停止企业的生产和销售，情节严重的将追究生产、销售者的法律责任。
现状
儿童青少年近视呈低龄化趋势
2020年教育部对九省份部分学生的一项调研显示，与2019年底相比，半年来学生近视率增加了11.7%，其中小学生近视率增加了15.2%，初中生增加了8.2%，高中生增加了3.8%。
市人民医院眼科主任医师杜华玉表示，近年来，她在工作中接触到了很多近视的儿童青少年，她发现当今儿童青少年近视呈现三大特点。一是高发，近视的发生率普遍提高了，越来越多儿童青少年出现近视问题；二是低龄化，她接触过不少仅3岁左右的儿童就已经出现近视的情况；三是近视发现晚，且度数偏高，不少儿童青少年被发现近视时，度数已经超过300度以上，属于中度甚至高度近视。杜华玉表示，一般情况下，300度以内属于低度近视，300至600度以内属于中度近视，而600度以上则属于高度近视。以前小学生近视的发生率大概在5%左右，近十年来，随着学生学业负担的增加，以及电子产品的普及使用等原因，小学生近视的发生率已经上升到30%左右，儿童青少年近视问题越来越严重，必须要引起足够的重视。
杜华玉认为，大部分儿童青少年出现近视问题，都是因为用眼不科学、不规范。例如看书写作业的时候坐姿不正确、过度使用眼睛、长时间使用电子产品等，这些都是容易造成近视的原因。杜华玉把用眼看东西比喻成用手拿东西，她说：“我们用手拿东西的时候要用力气，其实眼睛看东西也是需要用力的，例如看书的时候，如果字体太小，我们会不由自主地凑近、用力去看，当看东西太用力的时候，眼睛的睫状肌就会痉挛，晶状体就会增厚，长期这样会导致眼睛疲劳，就有可能向近视的方向发展。”
杜华玉建议，当家长发现孩子看物体模糊，经常眨眼睛、皱眉头、眯眼或者歪着头斜着眼睛看东西的时候，就要及时带孩子到正规医院进行检查，排除假性近视。“千万不要一怀疑孩子近视了，没经过检查就带孩子到眼镜店配眼镜。”杜华玉提醒，近视也分假性近视和真性近视，假性近视经过及时处理可以恢复到正常状态，而对于已经近视的孩子则应该进行度数的控制，通过科学用眼、佩戴眼镜等手段，尽量控制在600度以内。“超过600度近视的眼睛日后发生眼底病的几率要比平常人大很多。”杜华玉说。
声音
规范字体大小有利于保护视力
对于《要求》的出台，不少家长表示支持，认为能够降低儿童青少年近视的风险。家长丽丽表示，如今不少小孩子从懂事开始就会接触到电子产品、绘本等，上学以后，上课会使用多媒体电子设备，平时也要看课本、做习题。孩子们每天用眼的时间较长，如果不从各个方面进行保护和干预，近视的现象就会越来越普遍。她说：“我女儿在很小的时候就开始接触绘本了，我也发现了目前市面上很多绘本字体是比较小的，别说小孩子，就是大人阅读起来都较为吃力。如果能够规范字体和大小，看书就不用那么费劲，对保护孩子的视力来说是好事。”
家长关先生表示，由于儿子小龙很早就接触手机和电视等电子产品，读小学二年级的时候就已经发现近视需要佩戴眼镜，加上做作业和看书的坐姿不对，经常不由自主地趴在书桌上，看东西时凑得非常近，虽然进行了一定引导和干预，但效果不大。目前小龙的近视在不断加深，并且也伴有散光的问题。“如果能够对教材、教辅书本等字体和字号进行规范，孩子做作业、看课本时能够看得更清晰些，有利于帮助他们改善坐姿，在一定程度上帮助改善视力问题。”关先生说。
也有不少家长认为，孩子的视力问题与书本字体的关联不大，《要求》的出台，只是治标不治本。家长陈女士向记者说：“这一代孩子的学习压力大，每天对着课本的时间较多，周末放假也难得休息，又要使用电脑、平板、手机等电子产品做作业或娱乐，另外，孩子每日户外活动的时间不足，且一直在室内环境下学习，视距有限，眼肌得不到放松，很容易造成近视等问题，近视的因素有很多，并不是仅仅规范书本字体大小就能够解决的。”
建议
帮助孩子养成良好的用眼习惯
“儿童青少年，特别是进入小学以后的孩子，每天都要看课本、做作业，养成良好的用眼习惯很重要。作为一名眼科医生，我给孩子提几个用眼的建议。”杜华玉建议，孩子们阅读、做作业的时候，应该做到“3个1”和“3个20”，其中，“3个1”的意思是，看书的时候，眼睛距离书本需要1尺（33厘米）远；胸前和桌缘要有1个拳头距离；拿笔的时候，手指离笔尖的距离大概1寸。而“3个20”的意思是，平时做作业的时候，每隔20分钟，就要让眼睛舒缓一下，眺望一下窗台或远处，眺望的距离不少于20英尺（6米），时间必须在20秒以上，这样能够对眼部起到放松作用。
“此外，父母和老师要起到监督和引导的作用。”杜华玉表示，家长和老师平时除了要多留意观察和监督孩子的用眼卫生习惯之外，还要引导孩子多到户外进行活动。“我们要求孩子每天的户外活动时间不少于2个小时，建议老师上课时把握好课堂的40分钟时间，课间休息时间让学生多到室外活动，多看看远处的景色；家长应该多给孩子创造户外活动的机会，去亲近大自然，多看看绿色的户外风景，既有助于保护视力又能促进亲子关系；白天孩子在家做作业的时候，如果条件允许，在保证安全的前提下，可以把书桌搬到阳台阴凉处。”杜华玉说，“室外的太阳光是七色光，它对眼球和身心的发展都是有好处的，室内如果光线不足，会对视力造成一定的负面影响。”
杜华玉认为，在学生视力保护方面，老师起的作用较大。首先，孩子在学校的时候，跟老师接触的机会多，老师要及时把孩子的用眼卫生情况反馈给家长；其次，老师要培养学生规范做眼保健操以及进行户外远眺的良好习惯；第三，良好坐姿的保持也离不开老师的监督。“不管是家长、老师还是学生自己，最重要的就是要养成良好的用眼习惯。”杜华玉说。
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