手指遇冷变色可能是雷诺现象

阳江日报 2021-01-15 08:42

在寒风刺骨的冬季里,你,特别是女性朋友,是否会出现双手在遇到冷空气或冷水泡一下的时候刚开始出现变白,然后变红或者变紫色,或者手指和足趾冰冷麻木刺痛、肤色苍白发紫的现象?这种现象可能不仅仅出现在双手,有可能足部及身体其他部位的皮肤也会出现类似的现象。如果有这种情况,你就要当心了。阳江市中医医院综合科(风湿病科)主治医师陈春伟提醒,这种现象在医学上称为雷诺现象。

雷诺≠“冻疮”

雷诺现象是指受寒冷或精神紧张刺激后,手指( 足趾) 皮肤出现苍白, 随后变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等的短暂临床现象。本病好发于秋冬季节,任何年龄均可发病,20—40 岁女性多见,常为自身免疫病的首发症状。雷诺现象也有生理性的,但通常比较轻,多是在精神紧张时或寒冷刺激即出现短暂的手指苍白,变色甚至发黑,通常很快就恢复正常。生理性的雷诺现象多见于青少年女性,常在冬天时手脚冰凉,由于指端远离心脏,加上植物神经调节迟缓,通常没有大碍,也不需特殊治疗,但是雷诺现象持续时间长,不容易消退,则有必要进行风湿免疫排除,以免遗漏早期的病理性雷诺现象。

因此,一旦出现了这种现象,还是要引起重视,因为它可能不是一种正常的生理反应,而是身体内出现了某种异常,甚至是某种严重疾病的提示,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病等。因此要及时就医,将致病的原因尽快找出来,并及早治疗,才能防止其发展为更严重的疾病。遗憾的是,临床上我们见到很多患者,他们往往几年甚至十几年前已出现了雷诺现象,还以为是“冻疮”并未引起其足够的重视。

雷诺是免疫疾病早期表现

为什么会出现雷诺现象呢?现代医学认为,身体内某些致病因素使得小血管发炎,致使血管痉挛,甚至管腔狭窄,在正常的情况下,这些血管尚能维持稳定的血液流量,以保证组织的血液供应,因此不出现任何症状。但是遇到冷空气或冷水时,这些血管进一步收缩,使其所管辖的组织血液供应不足,这时就会出现变白的现象,时间长了,组织的缺血进一步加重,这时皮肤就会变紫了;更严重的指端疼痛、溃烂、坏死。由于这一现象的出现与温度有密切的关系,因此多发于秋冬季。

出现血管炎的疾病大多是免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、显微镜下多血管炎等等。患有这些疾病时,体内产生了一些破坏自己组织细胞的分子,如抗体、补体等,这些抗体或者补体等分子平常主要是在血管里面“走来走去”,进行“巡逻”,这些抗体很容易与血管内皮细胞上的各种蛋白质分子或者其他分子结合,引起血管的免疫性炎症反应,出现血管炎。血管一旦发炎,管壁增厚,管腔狭窄,这个时候遇到冷水或者是冷的空气,血管再收缩,就很容易阻塞了,因而出现临床上的雷诺现象。

重视雷诺避免更严重疾病

出现了雷诺现象应该怎么办呢?第一是不要掉以轻心。如前所述,有些人只是在冬天出现雷诺现象,到了春天和夏天就好了,从而没有引起足够的重视,认为是“冻疮”,给予一些保暖的措施就算完了。这种思想是不对的,因为雷诺现象很可能是很多免疫性疾病的一种前兆症状,在若干年后就有可能发展为典型的风湿免疫病。第二是不要恐惧害怕。因为雷诺现象是很多疾病的早期阶段,如果在这一阶段,积极到风湿免疫科医生那里就诊,就有可能早期诊断和治疗,因此,后面严重的全身性疾病也就不会出现了。

当然,日常生活中,自身首先做好防寒保暖的工作是避免或减少这种情况发生的重要措施。如尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体, 穿足够的御寒衣裤和戴棉手套及棉鞋等。不吸烟,以免尼古丁刺激导致血管收缩等。在工作中避免各种损伤, 以免引起坏死等组织病变。注意调节情绪,避免精神过分紧张及应激性刺激。

总之,发现了雷诺现象,既不要掉以轻心,也不要惊慌失措,只要及早到风湿免疫科就诊排查,就有可能防患于未然。

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