控制多囊卵巢综合征降低子宫内膜癌风险
多囊卵巢综合征是导致月经不调和不孕的疾病，是影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱的疾病。近期的危害有无排卵、稀发排卵、月经不规律、生育率降低、高雄激素体征、肥胖、高胰岛素血症，远期危害有糖尿病、高血压、冠心病、心肌梗死、子宫内膜癌等。多囊卵巢综合征日后发展为子宫内膜癌的风险增高，是子宫内膜癌患者年轻化的一个重要原因。
30岁未婚未育的张女士，因“月经持续40多天未干净”到阳江市妇幼保健院妇科住院治疗，B超提示子宫内膜异常增厚，结合患者患有多囊卵巢综合征病史，未排除有子宫内膜病变，予行宫腔镜检查及诊刮术，术后病理检查报告是子宫内膜癌。患者及家属很难接受多囊卵巢综合征会与子宫内膜癌有关联的事实。据患者透露，她10多年来一直月经异常，均到私人诊所予服用中药治疗，没有到医院进行规范系统的治疗，才逐渐发展为子宫内膜癌。
阳江市妇幼保健院妇科副主任、妇产科主任医师林晓桃介绍，多囊卵巢综合征是长期不排卵或者稀发排卵。女性的子宫内膜直接受卵巢激素的影响每个月生长增厚，排卵后卵巢分泌的孕激素进一步促进增厚后内膜的分泌，为妊娠做好准备。如果没有怀孕，孕激素下降，子宫内膜就会剥落排出，即是月经。如果长期没有排卵，子宫内膜在雌激素长期刺激下持续增殖过度又没有孕激素的周期性作用令其定期剥脱排出，则增殖过度的子宫内膜就会向恶性病变。
子宫内膜癌的形成过程比较长，病理改变会先表现为增生过长、癌前期病变、原位癌（早期）再到浸润性癌（晚期）。在这个病程中，有不少因素协同作用促进疾病发展。比如胰岛素抵抗（肥胖、血脂血糖异常）、高雄激素、稀发月经或闭经没有治疗等。在这个过程中，我们有很多机会阻止、延缓疾病发展。如果发现月经不调，坚持治疗并持之以恒，子宫内膜癌是完全可以预防和避免的。
生活中，绝大多数多囊卵巢综合征患者最需要的其实并不仅仅是药物治疗，而是健康的生活方式、饮食调整、体重控制等，目的是抵御胰岛素抵抗的不良影响。多囊卵巢综合征患者需要比常人更加自律，在健康生活方式方面的要求比常人更高。患者要意识到多囊卵巢综合征的“不可治愈性”及其终身管理的重要性。在控制多囊卵巢综合征病情发展的同时降低子宫内膜癌发生的风险。
整理/汝霞
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