因病致贫的“硬骨头”如何啃？ “一人一策”阳江旱地村精准帮扶
旱地村村民冯为宁在自己种植的苗圃园洒水。南方日报记者徐昊摄
●南方日报记者朱晓枫
“这些是我种的苗，长得可好了！”5月的阳光下，冯为宁看着长势喜人的树苗，露出了笑容，“等这些苗长大，盆栽卖出去，生活肯定会越来越好。”
阳江市新洲镇旱地村村民冯为宁的新生活来之不易。3年前，他的妻子需要做手术，他因为拿不出医疗费绝望地在深夜痛哭。在阳江市卫健局驻旱地村扶贫干部赵志以及村干部的帮助下，冯为宁妻子的医疗费得到了减免，医保的“一站式”报销解决了他的后顾之忧。
长期以来，因病致贫和因病返贫是脱贫攻坚的“硬骨头”。2016年6月，阳江市卫生健康局在脱贫攻坚工作中结对帮扶阳东区新洲镇旱地村。2019年底，旱地村22户因病致贫户全面实现脱贫。
从“医病”到“医心”：
他曾在深夜痛哭，认为到了绝路
有一天，冯为宁的妻子出现发热、咳嗽、精神差，才去阳江的大医院看病。
医生检查发现她患有肺结核，肺部已开始糜烂，听到这个消息，冯为宁直接瘫倒在地上。“当时想着，有病变就一定是癌，特别绝望。”冯为宁说，当时凑了些医药费住院，但最后还是选择了回家。
在看旱地村贫困户档案时，扶贫干部赵志发现了一个异常。冯为宁的妻子曾在医院医治，但在未痊愈的情况下因缺钱自动办理出院。赵志和村干部找来了医保大病保险、医疗救助的最新政策，一步步与他讲解，劝他们继续治疗。
2017年，冯为宁带妻子来到广州医科大学附属第一医院寻求手术治疗，但12万的治疗费用，成为了堵在他心口的大石。当天晚上，他拨打了赵志的电话，没说几句，就失声痛哭：“几万块的押金我都拿不出来，何况12万？这是走到绝路了。”
赵志安慰了他，随后和村干部们一起为冯为宁想办法。他们制定了筹款方案，一方面通过网络筹款的方式筹集费用，另一方面通过筹集红十字救助金、与医院协商降低手术费用押金等方式，顺利为其妻子安排上手术。对于治疗费用，医保的“一站式”报销极大减轻了冯为宁一家的经济压力。
手术难度较高，冯为宁的心一直悬着。得知妻子的手术很成功，当晚，他第一次睡了一个好觉。
妻子的身体慢慢好转，冯为宁开始为新的生活做打算。他喜欢种植物，在扶贫项目的帮扶下，他开设了盆景种植场，种植盆景。从几棵小苗到上百棵，冯为宁投入了大量心血，也得到了可喜的收获。2019年，他家的人均可支配收入达标，实现脱贫。
“感谢政府的帮扶，但要过上好日子，还是要自己争气。”冯为宁说，此前自己曾因为贫穷感到自卑，赵志在帮扶的过程中，经常倾听他的心声，为他加油鼓劲。脱贫后，他深刻感受到生活的变化，干活也更有干劲了。
“强基层”带来帮扶大变化：
在“家门口”就能看好病
“小病不敢看、大病不敢治”“怕看病、怕住院”……在旱地村，赵志发现不少因病缺失劳力致贫的贫困户对医保、医疗救助等政策不明了。阳江市卫生健康局作为对口帮扶单位，建立了“医疗扶贫、健康脱贫”的特色扶贫项目，使贫困户“敢看病、敢治病”，争取健康脱贫。
帮扶4年来，赵志与医务人员对22户因病缺失劳力致贫的贫困户进行跟踪管理，根据贫困户的实际情况，“一人一策”精准帮扶。为全村68户贫困户落实医疗保险和大病救助，并安排医务人员到户建立健康档案，对他们进行政策宣传。
在系统帮扶下，当地贫困户去医院完成了4例大手术，均已治愈出院；2名癌症中期患者也得到了有效治疗，病情稳定，并能从事轻松工作；18名轻症患者治愈出院，部分人员已走上就业岗位或能参与轻松的农作和家务。2019年底，旱地村22户因病致贫户全面实现脱贫。
赵志介绍，阳江市卫健局还牵头组织医院每年到旱地村进行两次大型义诊活动，并提供健康知识资料、免费赠送药品。此外，投入50多万资金建立了群众文化广场，设立健康医疗专栏，大大缓解了村里面看病难问题，也增加了村民健康卫生知识，提升健康意识。
旱地村的改变，是阳江市贯彻落实广东省健康扶贫行动计划的一个缩影。在实施贫困人口大病救治专项行动上，2019年阳江市共救治农村贫困人口大病患者1002人次，报销费用超800万元，患者自付比例为17.31%。
同时，阳江市不断提升城乡基层医疗卫生服务能力，在广东“强基层”项目的推动下，升级建设阳春市春湾和阳西县儒洞2间中心卫生院为县级综合医院。此外，全面开展村卫生站公建规范化建设，441间纳入公建规范化项目的村卫生站已全部主体完工，其中全市88条贫困村卫生站规范化建设已全部完成，让更多人可以在“家门口”看好病。
在“互联网+医疗”的时代，信息化为扶贫工作带来了新的助力。2019年8月30日，阳江市88条省定贫困村已完成智能监控监测设备包分发和培训，实现对市内贫困村村民健康状况动态监测，利用人工智能提高村医诊断水平。此外，阳江市还不断推动远程医疗建设，截至2019年12月，阳江有67家医疗机构接入广东省远程医疗平台，可以为下级医疗机构提供远程会诊等服务，促进优质医疗资源下基层。
攻坚亮点
阳江市卫生健康局为旱地村建立了“医疗扶贫、健康脱贫”的特色扶贫项目，对22户因病缺失劳力致贫的贫困户进行跟踪管理，根据贫困户的实际情况，“一人一策”精准帮扶。同时，落实全村68户贫困户的医疗保险和大病救助，医务人员到贫困户家中建立健康档案。定期下乡组织义诊活动，送医送药，加大健康知识宣传力度，提升村民健康知识。
成绩单
●通过4年帮扶工作，阳江市旱地村贫困户在帮扶项目的帮助下，完成4例大手术，患者已治愈出院；2名癌症中期患者，得到有效治疗，病情稳定；18名轻症患者治愈出院。
●2019年底，旱地村22户因病致贫户全面实现脱贫。
●2019年，阳江市共救治农村贫困人口大病患者1002人次，报销费用超800万元，患者自付比例为17.31%。
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