兴建公共卫生医院符合时代发展趋势
珠江瞭望
近日，广州市委深改委印发了《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的实施意见》,提出将研究推动全市传染病救治资源整合，经过2-3年的努力，将广州打造成为国际一流的健康城市和最具安全感的城市。《实施意见》还提到，将在广州市各区规划建设集预防保健、临床救治、应急处置为一体的区级公共卫生医院（《广州日报》5月18日）。
按照惯例，公共卫生工作主要由防疫部门、传染病专科医院、综合医院的感染科与公共卫生科、基层医疗机构等共同来承担。但是，工作分散，难以形成合力。在抗击新冠肺炎疫情期间，公共卫生服务体系发挥了巨大作用。不过，多家机构共办一件事，也暴露出协调不周等方面的弊端。
近年来，有地方尝试整合公共卫生服务机构，由一家机构承担全流程的公共卫生工作，但是，这种整合很多都是由传染病医院加挂公共卫生医院的牌子，功能仍以收治传染病为主，所以，在提供全面的公共卫生服务时，会力所不逮。也有地方将多家传染病医院或其它机构整合在一起，形成一个综合性的公共卫生服务机构，如成都市公共卫生临床医疗中心、阳江市公共卫生医院等，新机构在收治传染病的基础上，应急处置能力、公共卫生保障能力也有所提升，但横向联合较多，纵向联合有待加强。
这次疫情，使整合公共卫生机构的呼声再起。4月25日，国家卫健委下文，将在武汉同济医院增设国家重大公共卫生事件医学中心，就是一个清晰的信号。广州市决定在各区兴建公共卫生医院，是重视预防的务实之举，顺应了“以治病为中心”逐步向“以人民健康为中心”的时代趋势。
公共卫生不仅包括防疫，还包括其它许多内容，比如，居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。从2019年起，国家又将妇幼卫生、医养结合等内容纳入基本公共卫生服务范畴。这说明，由专门机构负责公共卫生工作，不仅防疫更专业，而且对促进全民健康也更有利。
当然，公共卫生服务分散于各机构由来已久，若想收归于一家，难免存在一些难度。比如，不同机构各具优势，综合医院处于发现传染病的前哨，且医疗实力雄厚；基层医疗机构则离居民最近，在慢性病防控和健康档案管理等方面独具特长。所以，公共卫生医院建立后，要下功夫协调整合各机构的优势，才能分合有度，形成专兼职协同、集中与分散共管的公共卫生服务新体系。
◎罗志华 医生
新闻推荐
本报讯（记者/李景仪）山清水秀，湖光潋滟，沿湖的绿道小径蜿蜒如带……5月的金鸡岭森林公园绿意盎然，让人心旷神怡。再过一个多月...