“永远要把患者利益放在第一位”
[摘要]市人民医院新冠肺炎医疗救治专家组组长陈贵俦不分昼夜奋战一线——
■ 本报记者/谭兴孚 通讯员/陈进杜
疫情来袭，他闻令而动、挺身而出，不分昼夜地奋战在救治患者第一线，不遗余力守护生命，践行了一名医者的初心和使命。他就是阳江市人民医院副院长、新冠肺炎医疗救治专家组组长陈贵俦。
疫情告急
1月22日晚10时左右，刚忙完一天工作回家的陈贵俦突然接到医院发热门诊打来的电话：“有3名武汉来阳江海陵岛旅游人员前来就诊，高度怀疑是新冠肺炎病例，请您回来看看。”
陈贵俦挂了电话，立马往医院赶。到医院后，陈贵俦发现3名患者均有发热、咳嗽等呼吸道症状，马上给他们做了血常规、胸片检查，并采集了咽拭子标本送检。胸片提示患者肺部有炎症，结合患者的流行病学史，高度怀疑是新冠肺炎病例。
凌晨1时多，3名患者的新冠病毒核酸检测结果出来了，为强阳性。陈贵俦马上召集新冠肺炎医疗救治专家组连夜展开会诊，那一夜，专家组会诊一直持续到凌晨5时。陈贵俦没有回家，在办公室眯了两三个小时，早上7时多起来又接着上班。
1月23日，广东省卫生健康委确认这3名患者为阳江市输入性新冠肺炎确诊病例。这是阳江地区首批确诊病例，抗击新冠肺炎疫情的战斗正式打响。
陈贵俦表示，新冠肺炎的收治标准要求严格，步骤繁多而且不容一丝疏漏，必须做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告”，严格落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，是一项庞杂的系统性工作。
“其实担子很重，不单单要把感染的病人收治好，还要担负起疫情的防控工作。可以说是任务重、责任大。”陈贵俦表示，为了达到“不漏诊误诊疑似病人、全力救治确诊病人、保证医护人员安全、确保不出现院内感染”四个防控目标，全院上下，无论是医院领导、一线医护人员，都是保持“白加黑”“7×24”的战斗状态。
勇挑重担
市人民医院作为阳江市收治新冠肺炎病例的定点医院，从1月23日起，先后收治了14名确诊患者。这14名确诊患者中，60岁以上的老人就有5名；还有3名重型患者，其中2人介于重型与危重型之间，救治难度大。身为新冠肺炎医疗救治专家组组长，陈贵俦肩负的重担可想而知。
此次新冠肺炎来势凶猛，由于它是一种全新的疾病，还存在很多不确定因素，国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》也由当初的第一版更新到目前的第七版，陈贵俦一直带领着专家组成员反复翻阅资料、研读诊疗方案，为指导临床一线救治工作打下了坚实的基础。
在遵照国家诊疗方案及省专家共识的基础上，结合多学科联合组成的专家团队丰富的救治经验，陈贵俦带领的专家组对确诊病例进行一一梳理，施行精细化管理，做到“一人一策”，针对不同症状患者进行辩证施治，收到良好的效果。
对重型患者的管理，实行医护人员24小时床旁值守，床旁配置抢救设备，每小时记录生命征、出入量等，密切监测血常规、血生化、血气分析等检验，动态影像学监测，及时调整治疗方案，提升救治精准度。
每一天，陈贵俦都会带领专家组来到病区，针对每一个患者的病情进行会诊讨论，研判治疗方案。
市人民医院综合病区副主任医师陈矛清晰记得，2月8日晚上，她二线值班，患者刘阿姨病情突然加重，陈贵俦连夜与专家组成员讨论治疗方案，并坚守在病区，一直到凌晨两三点，等患者病情稳定后才离开。第二天一早，陈贵俦又来到病区，了解患者情况。对医院收治的14名患者的病情，他都了如指掌。
生命护航
重型患者的救治是打赢疫情阻击战的重中之重。年过六旬的孙先生和刘女士是市人民医院综合病区收治的病情最严重的两名患者，二人为夫妻关系。1月26日入院，2月3日转为重型病例。
2月8日晚，刘女士病情急转直下，表现为呼吸困难、低氧血症、低蛋白血症等症状。在高流量氧疗基础上，氧合指数仍波动在100mmHg上下，病情介于重型与危重型之间。陈贵俦说，氧合指数降至50mmHg就会导致死亡，超过300mmHg才能解除重症。
“患者的氧合指数这么低，应尽早上呼吸机……”当晚专家组的讨论异常激烈，有人认为，新冠肺炎毕竟是一种新疾病，具有不可预测的风险，而且给新冠肺炎患者上呼吸机不同于普通患者，医护人员需要身穿防护服进入隔离病区操作，难度大、风险高，万一病情突然恶化，怕来不及插管。
陈贵俦分析认为，虽然患者氧合指数低，但患者整体精神状态不差。如果上呼吸机治疗就意味着患者从重型转为危重型，这样一来，不仅患者会发生呼吸机相关性肺损伤，还会增加感染风险。陈贵俦建议，马上着手做好为患者上呼吸机的一切准备，密切观察患者各项指标变化，实行24小时床边值守，万一遇到紧急情况也可第一时间插管。
最终专家组一致同意陈贵俦的建议，连夜调来呼吸机放在患者床边，设置好患者床头呼吸机接头参数，并为患者做好桡动脉穿刺和血管通路建设。忙完又是一个通宵。
幸运的是，在医护人员的精心诊治和护理下，刘女士病情逐渐好转了，没有用上呼吸机。3月5日，夫妻俩双双治愈出院。
3月6日，最后一名患者也治愈出院了。至此，全市14例确诊新冠肺炎患者全部治愈出院，实现了治愈出院率100%和“双无”（无死亡病例、无院感事件）目标。
“医生永远要把病人的利益放在第一位。”连续奋战40多天，每天只睡四五个小时，从医30年的陈贵俦坦言，这是他经历的最艰苦的一场战斗，但当他看见患者一个个康复出院，感觉这一切都值得。
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