与时间赛跑，详细追寻病例活动轨迹
[摘要]市疾控中心流行病学调查组冲在抗疫前线，近距离接触各类病例——
■ 本报记者/郑琛琛
“病例，男，25岁，阳西县人。1月22日前，一直在湖北省荆州市沙市区工作，返程途经武汉市，在武汉停留约2小时。22日晚上回到阳西县织篢镇蒲牌村家中，23日、24日两天在织篢镇与亲友有密切接触，25日开始居家隔离……”
新冠肺炎疫情发生以来，人们常常看到类似这样的确诊病例信息，详细的活动轨迹有利于尽早发现接触者，便于疾控人员及早介入，切断传播，控制疫情发展。而这些信息，都来自于各疾控中心的流行病学调查员，他们深入一线，与确诊病例和疑似病例近距离接触，开展流行病学调查（以下简称“流调”）。2月8日，记者来到市疾控中心，了解这群低调的战“疫”者如何与时间赛跑，筑起疫情防控的关键防线。
争分夺秒开展流调工作
曾广富是市疾控中心流行病学调查组的一员。1月22日晚上11时，他与同事接到了一份来自市人民医院的报告病例后，到现场对该病例开展流调工作。“到医院穿好防护服后接近凌晨，调查结束已经两点了。”曾广富回忆，他们研判后发现该病例传播风险较高（发病症状轻，有武汉居住史等），便一刻不敢松懈，马上着手整理调查报告。与此同时，检验室传来了这份病例的核酸检测结果——呈“阳性”，这是阳江首例确诊患者。尽管当时已是凌晨4点多，曾广富和他的同事们却不敢有睡意，仍在为即将开始的一系列工作做准备。
病例确诊后，伴随着其他轻症疑似病例、密切接触者和潜在密切接触者，流调人员需要面对的往往不是一个人，而是一个群体，需要做大量的流调工作。“从那晚的首例确诊后，我们就已经做好打一场硬仗的准备了。”曾广富说。23日上午8时，他们出发至海陵试验区，对确诊病例的密切接触者进行流调、采样，指导工作人员进行疫点消杀、设立隔离区等。之后接连几日，他们频频往返市区与海陵岛，休息时间都用在工作上。
细致调查和承担风险
并不是每一次流调都是顺利的。曾广富告诉记者，患者有时候会对自己的活动轨迹有所保留，或出现遗漏、错乱等情况。“这就要求流调人员在询问过程中必须细致耐心，引导患者说出更多的细节。”曾广富表示，曾有患者一开始否认自己在自我隔离期间的聚餐经历，但后来又慢慢将真实情况告知。“现在出了故意隐瞒经历将追刑责的相关规定，对我们工作开展有很大的帮助。”曾广富说。
“可能很多人不知道流调，流调人员和大家熟知的医疗工作者一样，都在抗疫最前线，承担着高风险。”市疾控中心副主任李文杰告诉记者，流调人员最常出入的就是感染区，在对病例进行采样时，由于对方没有防护，近距离接触的流调人员需要承担巨大的心理压力。“有一次采样过程中，因为采取咽拭子时病人敏感度较高，出现恶心症状，控制不住就把呕吐物喷到了流调人员的身上。”李文杰说，即便穿戴全套防护，也存在感染的风险。这段时间里，很多流调人员都没能回家和家人一起，工作时间之外，他们就在宾馆里休息，避免将风险带给其他人。
筑起疫情防控关键防线
“流调工作实际上是控制疫情发展的关键。”李文杰介绍，与SARS患者不同，新冠肺炎患者存在发病早期症状轻的情况，有时甚至比普通感冒症状还轻微，容易被忽视，如果轻症患者隐匿在人群中，传染的风险是非常大的。通过流调，摸清疑似病例的活动轨迹、发病规律，发现密切接触者和潜在密切接触者，对及时介入防控手段、控制疫情发展有重要意义。
找出潜在密切接触者是流调过程中容易疏忽的一个环节。李文杰介绍，与患者有着明确的接触史的被称作密切接触者，比如家属、工作同事、同乘人员等，而潜在密切接触者指的是患者在容易疏漏的琐碎活动中，比如在电梯间、洗手间、短暂停留过的店铺等接触到的人员。潜在密切接触者作为潜在的高风险传染源，确定、追踪他们，并对其进行医学观察、采样检测，也正是流调工作的重点和难点。对此，2月7日下午，市疾控中心召开了新冠肺炎流行病学调查工作会议，对各县（市、区）疾病预防控制中心主要负责人、分管领导、传染病防治科及相关科室人员展开相关培训，增强流调能力。
目前，市疾控中心流行病学调查组共有8名人员，从疫情发生至今，已开展流调2000多人次。李文杰说：“他们一直在路上，即使没有鲜花和掌声。”流调人员始终冲在疫情防控最前线，承担着高风险，将群众挡在病毒之外。
图：市疾控中心流调人员前往医院开展工作。市疾控中心供图
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