粤全面启动建设县域医共体 2020年底县域内就诊率提升至90%
10月16日上午,全省加强基层卫生健康服务能力建设工作现场推进会在阳江阳西县召开,记者从会上获悉,《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》(以下简称《实施方案》)于日前正式印发。到2020年6月,广东将实现全省所有县(市、区)县域医共体全覆盖。到2020年底,医共体所在县域内就诊率达到90%左右。
广东还同时印发了《广东省三级甲等公立医院与县级公立医院开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动方案》《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案(2019—2022年)》,由54家三甲公立医院“组团式”帮扶78家县级公立医院,并通过人才招聘、引进、培养和技术人员下沉等措施,3年内新增卫生人才3万人,基本解决基层卫生人才不足问题。
医共体带动镇村
《实施方案》明确,县级政府是建设县域医共体的责任主体。县域医共体由县级公立医院牵头,若干家其他县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生站和社区卫生服务站作为成员单位。县域医共体内部实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。
县域医共体将系统整合升级县域医疗卫生服务资源,县级医疗卫生机构通过人才、技术、资源等下沉逐级帮扶带动镇、村两级医疗卫生机构发展,有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵问题。
医保支付方面,医保部门将与县域医共体统一结算。在粤东粤西粤北以及惠州、江门、肇庆等15个地市,各选择一个县(市、区)开展总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式综合改革试点。
大医院“组团”帮扶
建设优质高效的县域医共体,首先要提升县级公立医院服务能力。《广东省三级甲等公立医院与县级公立医院开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动方案》明确,将由全省医疗服务能力较强、人才资源相对集中、帮扶工作基础较好的54家三甲公立医院“组团式”紧密型帮扶78家县级公立医院,其中37家三甲综合医院帮扶57家县级人民医院,17家三甲中医院帮扶21家县级中医院,帮扶时间为3年。
54家三甲公立医院将开展人才“组团式”帮扶,通过专家“手把手”“师带徒”等措施,为当地培养一批紧缺专科医疗人才。帮扶团队由1名队长和4名队员组成,常驻受援医院,参与受援医院管理和学科建设。
针对近三年县域外转出率前几位的病种,如恶性肿瘤、心脑血管病等,支援医院将重点帮扶建设2-3个专科,提升受援医院疑难杂症的收治能力。此外,还要逐步推广内镜、介入治疗等微创技术,加强血液净化中心、内镜中心等建设。到2021年,县域住院率提升至85%以上,基本实现大病不出县。
针对基层卫生人才缺乏现状,《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案》明确提出,到2022年,广东要新增基层卫生人才3万人,数量从10万人增加到13万人,其中中医增加2000人。广东还将通过人才培训、学历提升教育、职称评审改革等措施,提升人才队伍质量。
□南日
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