全国爱牙日：守护健康从“齿”开始
今年9月20日是第31个“全国爱牙日”。今年的主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“刷牙漱口用牙线 洁牙护龈促健康”，以口腔健康与全身健康的关系为切入点，加大口腔健康科普宣传力度，提高群众口腔健康意识，建立自我口腔健康行为，营造有利于口腔健康的良好社会氛围。相信很多人都有过牙痛的经历，那种感觉可谓痛彻心扉。口腔疾病需要积极的预防和治疗，为此，我们邀请了阳江市人民医院口腔科的专家为群众答疑解惑。
老年人的全口种植
今年6月，60岁的何叔在阳江市人民医院口腔科完成了他的全口种植，上下颌均种植了4颗种植体，美观及实用度都比以前做的活动牙要好得多。何叔没做种植牙之前，嘴里上下颌都仅剩两颗牙齿，而他也是一直戴着活动牙咀嚼，吃饭觉得无力咬食物。因为嘴里能固定的牙齿少，而且义齿戴久了总会出现松动移位的情况，他数次为此返回医院复诊。而现在，种植后的牙不仅不用反复摘戴清洗，而且口内无异物感，咀嚼食物比以前有力得多，牢固度和舒适度明显提升，这下他可以没有负担地吃自己想吃的东西了。
种牙是怎么一回事呢？
阳江市人民医院口腔科主任梁国健表示，种植牙是将种植体植入牙槽骨，待与骨结合在一起后，再在上面做全瓷或烤瓷牙冠的一种修复方法。修复完成后，无论在外观上还是牙齿咬合作用上，都能与真牙媲美，对缺牙者来说，这是很好的修复方法。
可一听到“将种植体植入牙槽骨”，很多人的第一反应就是觉得疼，对身体有损伤，对种牙产生恐惧。其实，种植牙没有想象中那样可怕。种植牙手术只是一个较小的牙槽外科手术，属于微创外科手术，手术过程采用局部麻醉，创口大约在3—4毫米，过程仅需15—30分钟，在牙椅上即可完成，在麻醉的状态下，其实大部分的患者是不会有疼痛的感觉的。而且，随着种植牙技术越来越先进，手术过程更简单更快速，大大缩短了种植时间，创口也已经降低到最小程度，同时还大大减少了术后的疼痛与肿胀。
年纪大可以种牙吗？
那么老年人也可以种牙吗？答案是肯定的。随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是牙槽骨骨量不足，也可以通过植骨的方式解决；即使在全口均无牙齿的情况下，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。种植牙不仅仅只是为单颗缺牙者服务，主要对象还是中老年人，特别是全口、全半牙缺失的患者，只需要4颗或8颗种植体就能实现半口、全口牙修复，获得更多老年人的青睐。
轻松实现以“牙”还牙
阳江市人民医院口腔科的“数字化即刻种植”，是专为中老年人群设计的特色种牙方式。它最大的特点是专注于为各类缺牙症状定制即刻种植方案，结合计算机导航应用的3D数字化精准种植，在保证种植牙长期稳定的情况下，避免植骨，所有种植修复步骤30分钟完成，实现种植牙即种即用，让种植牙手术变得简单、轻松。
种植牙具有咀嚼真实感强、舒适美观、安全持久等优势，但因种植牙仍像真牙一般，会遭受牙周病侵袭，因此也需注重术后保养，一般种植牙用适当的方法进行护理，注重牙齿清洁，定期到医院检查，种植体可持续终身。
医生介绍
梁国健
主任医师、阳江市人民医院口腔科主任。
广东省口腔医学会理事、广东省口腔医学会牙周专业委员会常务委员、广东省美容医学会口腔分会委员会常务委员、广东省医学教育协会口腔种植分会常务委员、广东省口腔数学化管理专业委员会常务委员、广东省口腔医学会种植牙体牙髓专业委员会委员、阳江市医学会口腔分会主任委员。获得阳江市科技进步奖三次，发表国内专业论文十多篇。专业擅长：口腔种植修复，牙周病，牙体牙髓病，阻生牙拔除及口腔疑难病的诊治。
口腔种植修复的应用
牙体缺失是口腔常见病之一，是指部分牙齿缺失，导致恒牙牙列不完整，牙体缺失会影响患者咀嚼、发音和美观，同时还可能影响口颌系统的健康，缺失牙的部位和数量不同，其影响的方面和程度不同。
阳江市人民医院口腔科副主任林俏霞表示，造成牙体缺失的原因有很多种，主要分为先天缺失和后天缺失。后天缺失的原因更是多种多样，有由于早期龋和外伤造成的，也有由于牙周炎得不到控制所导致的牙齿松动脱落所影响的，还有是咬合创伤或者是全身性疾病等引起的。随着医疗水平的进步和人们健康意识的提高，口腔种植修复已成为一种长期治疗牙齿缺失的方法。口腔修复常见类型有：活动义齿修复，固定义齿修复，种植修复。种植修复的类型有单冠修复、联冠修复、种植固定桥修复、无牙颌种植固定修复及无牙颌种植覆盖义齿修复。
林俏霞表示，口腔种植技术出现以前,固定桥是修复单颗牙缺失最常见的固定修复方式。这种修复方式需要磨除较多的健康牙的牙体组织,破坏了牙体的完整性,上世纪80年代，单颗牙的种植修复开始普遍应用,与其他修复方式相比，显示出其不可比拟的优越性:不损害天然牙,保存了天然牙的完整性: 减少牙槽崤的吸收；维持牙槽崤的丰满,更有利于获得美观的外形；可以更有效地恢复咀嚼功能。通常情况下,只要患者可以承受种植手术,牙列缺损的患者均应首选种植义齿修复。
若牙列缺失多颗牙时，特别是游离端缺失，传统活动义齿可能会造成义齿下沉压痛，固位差等问题，而固定局部种植修复正好可以解决这些问题，它不仅能修复牙列缺损,还可以有效地保证口腔软硬组织的健康,是现代口腔修复的最佳治疗效果。
传统全口活动义齿固位稳定性不良，支持力不足，异物感强，每次进食后都应该及时取下清洗，不能满足部分要求固定修复患者的需求，口腔种植修复技术的应用可以提高全口义齿的固位和稳定性，为无牙颌患者提供理想的修复手段。
医生介绍
林俏霞
副主任医师、中山大学口腔专业学士、阳江市人民医院口腔科副主任。
广东省口腔医学会口腔种植学专业委员会委员、阳江市医学会口腔医学分会委员会常务委员。在《广东医学大学学报》《广西医学》《临床医学》《中国医药科学》等国家及省级核心医学杂志发表多篇专业论文，获得阳江市科学技术进步奖三等奖1项。擅长于缺失牙的种植治疗及其修复，牙体牙髓疾病的治疗。
牙齿隐形矫正 告别“钢牙”烦恼
30岁的市民黄小姐因为上颌门牙之间牙缝隙大，牙齿和嘴巴外突，读大学时就曾因牙齿不齐而自卑，交不到男朋友。她也考虑过矫牙，但又不想成为“钢牙妹”，所以一直犹豫不决。半年前，经人介绍，她了解到隐形矫正技术，于是找到阳江市人民医院口腔科副主任关则任开始隐形矫正。本月回来复诊，前牙的牙缝已经基本上没有了，面相也随之改观。
什么是隐形矫正？
关则任介绍，隐形矫正又叫“隐形无托槽矫正”，是目前大热的一项矫正方法，也是时下国际上口腔正畸学领域中的一项高科技技术。相对于传统矫治，其矫正过程中去除了传统钢丝和托槽，因不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。
关则任介绍，这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念，通过现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合，根据每个人的实际情况，通过佩戴安全的弹性透明高分子材料制成一系列隐形矫治器，几乎可以在旁人无察觉中完成把牙齿排整齐，不影响患者的日常生活和社交。
为什么戴个牙套就能变整齐？
关则任表示，因为隐形矫正戴的不只是一副牙套，而是很多副。美齿者接受了规范的口腔检查跟头影测量的数据分析之后，主诊医生会根据具体情况得出诊疗计划，每两周左右更换一副已经制作好的矫正器。每副隐形矫正器每天佩戴22小时（不少于20小时），吃饭和刷牙时可以摘下矫正器，随着时间的推移，牙齿逐渐发生改变。
如果有些美齿者在矫正过程中需要暂停治疗，也是可以的，主诊医生只需要重新帮其扫描牙列或取模，一旦新的矫治器生产好，美齿者的治疗就可以继续。中断治疗的原因可能有很多，比如：美齿者不配合、正畸治疗过程中进行了修复治疗导致牙体形态变化因而之前生产的矫治器无法使用、一颗或多颗牙齿脱套，或者治疗计划有变等。
什么人群适合做？
隐形矫正虽然效果好，优点突出，但并非适用于所有人，主要适用于轻中度错畸形，其包括：个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合（地包天、凹面型）、前牙深覆盖（龅牙、凸面型）、前牙深合（或深覆盖）、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合（窄长面型）。还有希望进行个性化设计的人、有美观要求的人、特殊职业人群等。
医生介绍
关则任
中山大学口腔医学硕士学位、副主任医师、阳江市人民医院口腔科副主任。
广东省口腔医学会口腔正畸专业委员会青年委员、广东省医学美容协会口腔分会委员、阳江市医学口腔分会副主任委员、隐适美隐形矫正认证医师。在《中华口腔医学研究杂志电子版》《口腔医学研究》《口腔疾病防治》《广东医学》等等国家及省级核心杂志发表10多篇专业论文，获市科技进步奖三等奖1项。专业特长：牙列不齐矫正，隐形矫正。
面部肿胀小问题？警惕可能是肿瘤！
今年46岁的黄阿姨，右下后牙疼痛不适1年多，右面部渐进性肿大1个月。因患者心里恐惧到医院就诊，一直自行在院外诊所就诊，以口服药物治疗为主，症状不但没有好转，反而越来越严重。
去年11月末，黄阿姨在其家属陪同下到阳江市人民医院口腔科就诊，经口腔科全景片检查，医生诊断黄阿姨右侧下颌骨长肿物可能性大，建议其及早入院手术治疗。一提到手术，黄阿姨心情极度紧张，不大接受。该院口腔科副主任医师黎江跟她及其家属解释，现在治疗颌骨肿物的技术比较成熟，手术风险低，创伤少，而黄阿姨右侧下颌骨肿物巨大，累及范围广，不及早手术治疗，肿物会迅速生长，累及范围将更广，最后导致术后创伤、风险成倍加大。在黎江的耐心讲解及其家人劝说、鼓励下，最终黄阿姨同意入院。
黄阿姨面部CT检查提示：上、下颌骨右侧异常改变，考虑造釉细胞瘤可能，建议必要时进一步检查。该信息提示着两个问题，黄阿姨右侧下颌骨肿物为良性极高，但是黄阿姨右侧下颌骨肿物范围累及广，右侧上颌骨、右侧下颌骨全被肿物侵犯，常规手术方式切除后，黄阿姨右侧面部几乎完全缺失，面部外形、语言功能、进食全受影响，而且是终身性的损害。
难道黄阿姨的疾病就没有办法医治了？答案当然是否定的！阳江市人民医院口腔科口腔颌面外科的医生此前已经在广州中山大学孙逸仙纪念医院口腔科颌面外科进修学习，经过严格的培训及学习，已经熟练掌握了口腔颌面部肿物术后组织缺损可从自身组织取皮瓣游离移植修复，手术成功率极高。在充分的准备下，黄阿姨顺利完成手术，术后痊愈出院。出院后黄阿姨依时复诊，恢复良好。
黎江表示，通过黄阿姨的案例提醒广大群众，对于口腔牙齿、面部肿胀等常见疾病，最好到正规三甲医院口腔科就诊，通过详细的检查，尽早查出病源，达到早期诊断、早期治疗的效果。颌骨肿物的临床表现主要是：口内颌骨膨胀性生长，无明显压痛，边界欠清晰，有些可扪及乒乓球感，部分牙齿松动或移位，牙齿可有疼痛感或无明显症状，主要还是结合X线片辅助诊断。
医生介绍
黎 江
副主任医师，毕业于广东医科大学，2013年取得中山大学口腔医学研究生，现就职于阳江市人民医院口腔科。
广东省医学会继续教育学会种植分会委员、广东省口腔医学会口腔急诊分会委员、广东省医学会颌面头颈外科分会委员、广东省医学美容协会口腔分会委员、广东省口腔颌面外科分会青年委员、阳江市医学会口腔分会常委。擅长口腔颌面部肿物的诊断与治疗，口内牙齿的缺损及缺失修复，在口腔种植及阻生牙拔除方面有很高的造诣。在省级核心刊物发表过多篇口腔种植方面的论文。
本报记者/谭兴孚 通讯员/陈进杜 照片/陈林
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