各定点医疗机构要提高守法意识
[摘要]我市对欺诈骗保违法违规行为加大惩处力度
本报讯(记者/吴晓霞)记者从23日下午召开的全市“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会了解到,阳江市加大惩处力度,对欺诈骗保违法违规行为发现一起、严处一起,以进一步提高各定点医疗机构的守法意识,切实促使各定点医疗机构做到自省、自警、自律,维护医保基金安全。
医保基金是群众的“救命钱”,确保基金安全是重大的民生工程,与广大群众的切身利益密切相关。但近年来,由于阳江市医疗机构控费意识较差,医疗费用急剧增加,其增速超过基金收入的增速,导致医保基金特别是城乡居民医保基金支付压力大增。医疗费用虚高,说明存在欺诈骗保的可能性。
针对欺诈骗保行为,阳江市将建立黑名单制度,对查实具有骗取医保基金等违规行为的医师,视情节严重程度给予停止1-5年医保结算资格的处理,并将违规行为通报卫生健康行政部门。对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人,给予暂停医保直接结算等处理。涉嫌违反法律或行政法规的,经办机构应提请行政部门进行行政处罚,或由行政部门移送司法机关依法追究刑事责任。
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