53种谈判药品纳入阳江市医保报销范围

阳江日报 2019-04-11 09:00

本报讯(记者/吴晓霞)记者10日从市医保局了解到,目前阳江市已有53种谈判药品纳入医保报销范围,切实减轻广大参保人员医疗费用负担。据了解,谈判药品都有限定支付范围,即要在范围内才能医保报销。

在实施癌症防治行动方面,阳江市按照“把更多救命救急的好药纳入医保”的要求,进一步扩大了药品报销范围,在前年原来36种谈判药品的基础上又于去年11月30日增加了17种,目前共有53种谈判药品纳入医保报销范围。

这17种抗癌药,在医保报销后价格平均降幅达56.7%。17种抗癌药包括12种实体肿瘤药和5种血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种,是临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品。

此前,阳江市已于2017年10月1日将36种谈判药品纳入基本医疗保险报销范围。据介绍,这36种谈判药品与2016年平均零售价相比,平均降幅达到44%,最高的达到70%。

36种药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b 两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药,另外2个是心脑血管用药。

市医保局有关负责人举例说,一位慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的职工医保参保人(在职职工),用了一支100mg的阿扎胞苷(医保支付标准为1055元),在市人民医院的住院报销比例为76%,那么该患者可报销1055×76%=801.8元(住院起付线另计)。

据了解,在谈判药品进入医保之前,阿扎胞苷价格大致为2625元(100mg/支)。也就是说,在谈判药品纳入医保前,参保人要全自费,一支100mg的阿扎胞苷就要2625元,纳入医保后,职工医保参保人(在职职工)在三级医院住院使用该药,个人只需支付1055-801.8=253.2元(住院起付线另计),能真正为参保患者带来很大的实惠。

名词解释

什么是谈判药品?

即以前一些药品的价格太贵了,很多人需要又吃不起,于是政府牵头与厂家谈判价格,把高价药品价格降低,让更多人能够吃得起。这些经过政府谈判,价格降低的药品就是谈判药品。

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