农妇养猪感染脑膜炎 脑脊液化脓似“牛奶” 专家提醒:农村养猪户要注意人畜分离
南方农村报记者方壮玮
通讯员李楠
今年2月,家住阳江的陈阿婆突发剧烈头痛,辗转多家医院仍未能明确病因。陈阿婆最后在广东三九脑科医院确诊为化脓性脑膜炎,而导致陈阿婆患病的竟是家里圈养的猪。经过一段时间的对症治疗,陈阿婆顺利康复出院。
“人群中因为感染猪链球菌而患病的情况较为少见,但一旦起病就非常凶险。”该院神经内一科主任王展航提醒,农村地区养猪的家庭要出注意人畜分离。
突发剧烈头痛
陈阿婆今年已经60多岁了,身体一向很硬朗。2月中旬,陈阿婆突然无端发热,还出现恶心、头痛、呕吐等症状。在村卫生站做了简单治疗后,陈阿婆症状不但没有缓解,反而出现更加剧烈的头痛。转至当地医院行头颅CT检查后,也未发现明显的异常。
为明确病因,陈阿婆被子女送往广东三九脑科医院。该院神经内一科主任王展航行MR颅脑平扫与弥散成像等检查后,发现陈阿婆脑膜刺激征为阳性,结合相关病史,初步诊断为脑膜炎。王展航进一步为陈阿婆做了腰椎穿刺检查。
“正常人的脑脊液较为澄清,但此对患者体内抽出来的却像"牛奶"般呈稍粘稠乳糜状,是典型的化脓性改变。”王展航表示,结合患者入院后的影像检查结果和脑脊液生化检查结果,可以肯定这是严重的化脓性脑膜炎。
查出猪链球菌
从陈阿婆的脑脊液培养中,医生们发现了少见的猪链球菌14型。“猪链球菌是一种人畜共患的动物源性微生物,多寄生于家猪或野猪身上,人群中因为感染猪链球菌而患病的情况较为少见,暂时也没有发现人传人的病例。”王展航介绍。
进一步询问病情后,王展航得知,患者陈阿婆除种田外,还饲养鸡、鸭、猪等牲畜。而发病的前一周,陈阿婆在屠宰牲畜时,还不小心划破了手指,流了点血。“患者脑膜炎感染的源头应该就是自己饲养的猪。”王展航说。
在接受消炎、降颅压等对症治疗后,陈阿婆的剧烈头痛明显缓解,很快就康复出院了。
“猪链球菌一旦起病就非常凶险,若表现为败血症型,常会出现中毒性休克综合征等,危及生命。”王展航提醒,日常生活中需注意必要的隔离,如在接触生肉的过程中戴上手套,用两套砧板和刀具来分别处理生熟菜品等,不要购买或食用来历不明的肉类；农村地区养猪的家庭要出注意人畜分离,住宅要和牲畜圈养区要保持一定距离,养成良好的卫生习惯。
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